十八个月的小儿,腹泻1月余,每天5~6次,时稀时稠。其为足月出生,生后乳粉加牛乳喂养,未加辅食。体格检查:神清,表情呆滞

题目
单选题
十八个月的小儿,腹泻1月余,每天5~6次,时稀时稠。其为足月出生,生后乳粉加牛乳喂养,未加辅食。体格检查:神清,表情呆滞,体重为5kg,眼窝及前囟明显凹陷,腹软,腹壁脂肪消失。 下列治疗方案中不妥的是能( )
A

补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢

B

给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物

C

扩容后应注意补钾1周

D

注意预防自发性低血糖

E

立即给足够的热量,每天502~627kJ(120~150kcal)/kg

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第1题:

小儿,男,出生时胎龄33周,母乳喂养,现生后2周,首先应添加的辅食及添加目的为( )


正确答案:E

第2题:

患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
关于该患儿的补液原则,正确的是

A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢
B.补液总量适量减少,滴速宜稍快
C.补液总量适量减少,保持正常滴速
D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢
E.补液总量适量增加,保持正常滴速

答案:A
解析:
补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。

第3题:

患儿女,10个月,足月产,反复腹泻一个月余,每天5~6次。时稀时稠,生后混合喂养,未添加辅食。查体,神清,表情呆滞,体重8kg,腹软,腹壁脂肪消失。 96.应首先考虑该患儿为

A.轻度营养不良,慢性腹泻

B.中度营养不良,慢性腹泻

C.重度营养不良, 慢性腹泻

D.中度营养不良,迁延性腹泻

E.中毒营养不良,迁延性腹泻


正确答案:E
出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。

第4题:

1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑()

  • A、轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
  • B、中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
  • C、重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
  • D、重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
  • E、中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

正确答案:D

第5题:

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天10余次且伴呕吐、食欲差,以腹泻,重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是

A、暂停辅食
B、继续母乳喂养
C、禁食24小时
D、详细记录大便的量及性状
E、严格消毒、隔离

答案:C
解析:
考察小儿腹泻的护理措施。腹泻时进食和吸收减少,而营养需要量增加,强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。

第6题:

15个月的小儿,腹泻1月余,每天5~6次,时稀时稠。其为足月出生,生后乳粉加牛乳喂养,未加辅食。体格检查:神清,表情呆滞,体重为6kg,眼窝及前囟明显凹陷,腹软,腹壁脂肪消失。首先考虑该患儿为A、轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水

B、中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

C、重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

D、重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

E、中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

下列治疗方案中,不妥的是A、补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢

B、给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物

C、扩容后应注意补钾1周

D、注意预防自发性低血糖

E、立即给足够的热量,每天502~627kJ(120~150kcal)/kg

患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取的紧急措施为A、静脉注射高渗葡萄糖

B、静脉注射毛花苷

C、静脉注射氨茶碱

D、静脉注射甘露醇

E、静脉注射洛贝林


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第7题:

患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
患儿变化最为显著地血清学指标是

A.红细胞计数
B.淋巴细胞计数
C.白细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E.血红蛋白浓度

答案:D
解析:
白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏。

第8题:

小儿,8个月。因稀水样大便3天,每天10余次且伴呕吐、食欲差以腹泻,重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是()。

A.严格消毒、隔离

B.暂停辅食

C.继续母乳喂养

D.禁食24小时

E.详细记录大便的量及性状


正确答案:D

第9题:


患儿女,10个月,足月儿。反复腹泻1个月余,每天5~6次,时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。

患儿变化最为显著的血清学指标是
A.红细胞计数
B.淋巴细胞计数
C.白包细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E.血红蛋白浓度

答案:D
解析:

出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。
白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏。
补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。
腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。

第10题:

1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥()

  • A、补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢
  • B、按实际体重计算热能需要
  • C、注意预防自发性低血糖
  • D、立即给足够的热量,每日120~150kcal/kg
  • E、扩容后应注意补钾,给钾1周。

正确答案:D

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