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出现颞叶沟回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）

题目
单选题
出现颞叶沟回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）
A

患侧瞳孔逐渐扩大

B

患侧瞳孔逐渐缩小

C

双侧瞳孔散大

D

双侧瞳孔缩小

E

一侧瞳孔散大一侧缩小

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第1题：

出现颞叶沟回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A．患侧瞳孔逐渐扩大

B．患侧瞳孔逐渐缩小

C．双侧瞳孔散大

D．双侧瞳孔缩小

E．双侧瞳孔大小多变


正确答案：A
动眼神经走行于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小。小脑幕切迹疝时，最初可短暂的患侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，继后瞳孔常逐渐散大。光反应迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动。双侧疝牵拉双侧动眼神经或中脑动眼神经核受损时，引起双侧瞳孔同时或相继扩大。早期瞳孔改变为临床提示小脑幕裂孔疝的有力佐证。

第2题：

青年男性,脑外伤后20h。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为

A、右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

B、左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

C、小脑扁桃体疝

D、右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

E、左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝


参考答案：A

第3题：

出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（ ）。

A．患侧瞳孔逐渐扩大

B．患侧瞳孔逐渐缩小

C．双侧瞳孔散大

D．双侧瞳孔缩小

E．双侧瞳孔大小多变


正确答案：A

第4题：

青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）

  • A、右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
  • B、左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
  • C、小脑扁桃体疝
  • D、右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
  • E、左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

正确答案:A

第5题：

出顧叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔先缩小，后逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变


答案：A
解析：

第6题：

青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0．45cm，左瞳孔0．30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为

A．右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

B．左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

C．小脑扁桃体疝

D．右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

E．左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝


正确答案：A
本例为脑外伤患者，常见颅内外伤后活动性出血，颅内血肿引起颅内压增高，严重时形成脑疝，患者有左侧肢体偏瘫，提示颅内病变定位在右侧，加之右瞳大于左瞳，提示已有右侧颞叶钩回疝形成，压迫同侧动眼神经，损伤副交感缩瞳神经纤维，使同侧瞳孔散大，也可有光反射迟钝。

第7题：

出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小SXB

出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔逐渐扩大

B.患侧瞳孔逐渐缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔大小多变


正确答案：A
颞叶钩回疝又称为小脑幕切迹疝，由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，这种变化出现较早而且持续时间较短，临床不易观察到。随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。

第8题：

患者男，59岁。高血压病史，聚会时突然出现剧烈头痛，呕吐，右侧偏瘫，急送往急诊室，查体：病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。诊断为

A、脑出血，左侧颞叶沟回疝

B、脑出血，右侧颞叶沟回疝

C、脑出血，小脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、颈内动脉血栓形成


参考答案：A

第9题：

患者男，59岁。高血压病史，聚会时突然出现剧烈头痛，呕吐，右侧偏瘫，急送往急诊室，查体：病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。诊断为

A.脑出血，左侧颞叶沟回疝
B.脑出血，右侧颞叶沟回疝
C.脑出血，小脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成

答案：A
解析：

第10题：

出现颞叶沟回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）

  • A、患侧瞳孔逐渐扩大
  • B、患侧瞳孔逐渐缩小
  • C、双侧瞳孔散大
  • D、双侧瞳孔缩小
  • E、双侧瞳孔大小多变

正确答案:A

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