某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面

题目
单选题
某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常。下列护理措施哪项是错误的(抽搐发生时)()。
A

就地抢救

B

患儿平放于地或床上

C

指压人中、十宣穴止惊

D

遵医嘱用钙剂

E

使患儿取坐位

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第1题:

患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。为明确诊断,最有意义的实验室检查是A、血钙

B、血磷

C、血糖

D、血沉

E、碱性磷酸酶

该患儿出现惊厥的主要原因是A、维生素D严重缺乏

B、钙、磷比例严重失调

C、甲状旁腺功能亢进

D、甲状旁腺反应迟钝

E、神经系统发育异常


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第2题:

某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常。诊断应首先考虑A、维生素D缺乏性佝偻病

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、营养不良

D、低血钠

E、癫癎

其治疗原则是A、先用维生素D后用钙剂

B、先用钙剂再用维生素D

C、反复使用止惊剂

D、维生素D和钙剂同时使用

E、立即使用维生素

下列护理措施哪项是错误的(抽搐发生时)A、就地抢救

B、患儿平放于地或床上

C、指压人中、十宣穴止惊

D、遵医嘱用钙剂

E、使患儿取坐位


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第3题:

某患儿,女,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常

诊断应首先考虑( )

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.营养不良

D.低血钠

E.癫痫


正确答案:B

第4题:

患儿,男,10个月,3天前突然双眼上翻,面肌和四肢抽动急诊入院,诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时,护士对家长进行健康指导最重要的内容是

A.指导母乳喂养

B.提倡进行站立锻炼

C.多抱患儿到户外晒太阳

D.添加含维生素D的食物

E.处理惊厥和喉痉挛的方法


正确答案:D
维生素D缺乏性手足抽搦症最重要的是添加含维生素D的食物。

第5题:

(83~84题共用题干)

患儿,男,5个月,因惊厥3次来院就诊。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻、四肢抖动、神志不清、小便失禁,每次约持续半分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37.5℃,发育状态一般,可见方颅、枕秃,医疗诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

引起惊厥的直接原因是

A.发热

B.维生素D缺乏

C.颅内压力增高

D.血清钙离子降低

E.血磷降低


正确答案:D

第6题:

患儿,男,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,体温正常。

为明确原因,应评估下列哪项检查

A.血糖

B.血钙

C.血磷

D.钙磷乘积

E.碱性磷酸酶


正确答案:B
当血清总钙浓度<1.75~1.88mmol/L(正常血清总钙浓度为2.25~2.75mmol/L)或血清钙离子<1.0mmol/L时,神经肌肉的兴奋性增高而发生手足搐搦症。生化结果提示血清总钙降低,血磷正常或偏高,尿钙阴性。

第7题:

患儿,10个月,因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。经检查,患儿诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是

A、立即使用维生素D

B、先用维生素D后用钙剂

C、先用钙剂后用维生素D

D、维生素D和钙剂同用

E、反复使用止惊剂


参考答案:C

第8题:

患儿,男,3个月。因腹泻入院,脱水纠正后,患儿突然发生惊厥,考虑患儿发生惊厥的原因是

A.补液过多

B.低血钙

C.低血钾

D.高血钾

E.低血镁


正确答案:B
腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙,可使体内钙减少,活动性佝偻病和营养不良患儿多见。

第9题:

10个月患儿,因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊发现。

为明确诊断,下列哪项实验室检查最有意义:

A.血钙

B.血磷

C.血糖

D.血沉

E.碱性磷酸酶


正确答案:A

第10题:


男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

该患儿惊厥时的急救措施是
A.口服25%硫酸镁
B.静脉注射地西泮
C.静脉注射20%甘露醇
D.肌注维生素D30万U
E.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙

答案:B
解析:

该男婴8个月,生后一直人工喂养,惊厥表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,无发热,考虑为低钙惊厥,所以应首先查血钙明确诊断。
低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥,地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。
氯化钙口服吸收好,但对胃黏膜有刺激,且久服氯化钙可致高氯性酸中毒,服用10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍,一般连服3~5天后,改为10%葡萄糖酸钙。

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