患儿男,8个月,持续发热4天,伴轻咳,1天前烧退,即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是()

题目
单选题
患儿男,8个月,持续发热4天,伴轻咳,1天前烧退,即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是()
A

麻疹

B

风疹

C

幼儿急疹

D

猩红热

E

水痘

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第1题:

患儿男,7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体:精神好,咽部稍充血,躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂,心肺(-),腹软,肝脾未及。最可能的诊断是A、麻疹

B、水痘

C、风疹

D、荨麻疹

E、猩红热

该患儿隔离期是A、皮疹出现后5天

B、水疱消失

C、烧退后5天

D、皮疹结痂变干

E、咽拭子培养阴性


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

皮疹是向心性分布(即躯干多,面部,四肢较少,手掌,脚掌更少)的疾病是()


A.皮疹

B.水痘

C.手足口

D.猩红热

答案:B
解析:
水痘皮疹特点:皮疹呈向心性分布;斑丘疹可以发展为水痘疹;丘疹、疱疹、结痂可同时存在;皮疹最初形态为斑丘疹。黏膜亦常受侵。题干中疾病的呈现形式为水痘的表现。麻疹是一种呼吸道传染病,前期会发热,出疹期幼儿先是耳后、颈部等后遍及全身。手足口病是以手、足、口出现水疱为特征,病情轻而短暂,儿童多见,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。猩红热的典型表现是皮疹,多在起病后24小时内出现,先从颈部、前胸、后背开始。24小时遍布全身。出疹在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,疹子之间常常一片红晕,见不到正常皮肤,手压全部消退,去压后复现。还会出现杨莓舌。

第3题:

病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。


参考答案:分析步骤:(22分)1.诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断:幼儿急疹。(2)诊断依据:①7个月小儿,急性病程。②患儿3天前无明显诱因出现高热,伴流涕,轻咳,热退后疹出。③既往无殊。④查体一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血。⑤辅助检查暂缺。2.鉴别诊断:见上表。(6分)3.进一步检查:血常规。(4分)4.治疗原则:对症治疗:如出现发热,退热、保持皮肤清洁,预防继发皮肤感染。(4分)

第4题:

男孩,8个月,持续发热4天,伴轻咳,1天前烧退,即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是()

  • A、麻疹
  • B、风疹
  • C、幼儿急疹
  • D、猩红热
  • E、水痘

正确答案:C

第5题:

患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)()

  • A、斑疹
  • B、丘疹
  • C、出血疹
  • D、充血疹
  • E、疱疹
  • F、黏膜疹
  • G、荨麻疹
  • H、脓疱疹

正确答案:A,B,C,D,E,G,H

第6题:

患儿男,7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体:精神好,咽部稍充血,躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂,心肺(-),腹软,肝脾未及。

该患儿隔离期是
A.皮疹出现后5天
B.水疱消失
C.烧退后5天
D.皮疹结痂变干
E.咽拭子培养阴性

答案:D
解析:
1.此题是简单应用题,考查考生对水痘临床特点的认识和诊断。此患儿皮疹呈向心性分布,主要在躯干。皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂符合水痘的典型皮疹表现。2.此题是简单应用题,考查考生对水痘隔离期的认识。水痘隔离期是皮疹结痂变干。

第7题:

患儿男性,5岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹主要为红色斑丘疹,大部分在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹,疱疹呈卵圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤,少数疱疹被患儿抓破。该患儿最可能患的疾病是()

  • A、麻疹
  • B、风疹
  • C、水痘
  • D、猩红热
  • E、幼儿急疹
  • F、传染性单核细胞增多症

正确答案:C

第8题:

患儿男,8个月,持续发热4天,伴轻咳,1天前烧退,即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、猩红热

E、水痘


参考答案:C

第9题:

患儿,男,10岁。全身出现皮疹1天,2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯干及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2~3天皮疹消退。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是()

  • A、湿疹
  • B、传染性软疣
  • C、风疹
  • D、麻疹
  • E、荨麻疹

正确答案:C

第10题:

患儿男,9个月,因“高热伴轻咳5d,热退疹出1d”来诊。一般情况好,家长曾给予退热药及口服抗生素。查体:咽部轻度充血,颜面及躯干红色斑丘疹。不适当的治疗是()

  • A、物理降温
  • B、必要时口服退热药
  • C、静脉用抗生素
  • D、口服止咳去痰药
  • E、口服抗病毒中成药

正确答案:C

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