心力衰竭患者临床常用利尿剂有( )和( )。

题目
填空题
心力衰竭患者临床常用利尿剂有( )和( )。
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第1题:

患者,男,62岁,因气喘、双下肢浮肿1周入院,临床诊断慢性充血性心力衰竭,为改善该患者的症状和预后,应启用下列哪些药物()

A.利尿剂

B.ACEI

C.硝酸酯类药物

D.β受体阻滞剂

E.CCB


答案:ABD

第2题:

慢性心力衰竭患者使用利尿剂时,应注意观察和预防其不良反应。如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂的主要不良反应是低钾血症,从而诱发心律失常或洋地黄中毒。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:√

第3题:

对患者使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的

A、保钾利尿剂宜持续应用

B、轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

C、有肾功能不全时应选用袢利尿剂

D、噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E、袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致


参考答案:D

第4题:

以下对高血压患者用药描述错误的是()

  • A、心力衰竭优选ACEI或ARB、利尿剂、β阻滞剂
  • B、痛风患者可以使用噻嗪类利尿剂(浓度更高了)
  • C、小剂量噻嗪类利尿剂基本不影响糖脂代谢
  • D、快速型心率失常,心力衰竭患者慎用CCB

正确答案:B

第5题:

关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的

A、出现浮肿即可使用
B、浮肿严重者应迅速利尿
C、血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
D、为避免出现代碱,常用醋唑磺胺
E、足量,持续使用效果较好

答案:C
解析:
A.不正确。B.描述不恰当,应是心衰症状严重,则可迅速利尿。  对于慢性肺心病出现右心衰竭的患者,一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭症状可减轻或消失,患者尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失,不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。重度而急需行利尿的患者可用呋塞米20mg,肌注或口服,使用过程中注意补充钾盐和其他电解质。  在肺心肺患者中,利尿剂的使用过猛对慢性肺心病患者了有其不利的一面。  1、大量利尿剂后可以使痰液变粘稠,不易咳出  2、可导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱  3、可使血液粘滞性进一步升高。  因此在使用利尿剂时,原则是小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂,疗程宜短,间歇用药。

第6题:

下列有关心力衰竭的临床评估说法错误的是()。

A、明确患者有无心力衰竭的症状和体征

B、是否存在心脏重构和功能异常的客观证据

C、明确心力衰竭的病因和诱因

D、心力衰竭患者应先给予治疗后再进行临床评估


答案:D

第7题:

利尿剂作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.房颤

D.糖尿病肾病

E.心绞痛


正确答案:B

第8题:

临床主要用于对强心苷、利尿剂和血管扩充剂治疗无效的严重心力衰竭的是( )。


正确答案:C

第9题:

治疗心力衰竭最常用的药物是
A.利尿剂 B.洋地黄制剂 C. 受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂


答案:A
解析:
BCD都是治疗心力衰竭的药物,其中利尿剂是最常用的药物。利尿剂通过排钠排水,减轻心 脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。

第10题:

利尿剂通过减轻心脏前负荷已成为心力衰竭患者的常规用药,简述襻利尿剂的不良反应。


正确答案:1.水与电解质紊乱:表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血镁。
2.耳毒性:表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性。布美他尼的耳毒性最小,为呋塞米的1/6.依他尼酸最易引起。
3.高尿酸血症、高血糖、高血脂及过敏反应等。?4.其他:恶心、呕吐;过敏反应等。

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