急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的表现是( )。

题目
填空题
急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的表现是( )。
参考答案和解析
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第1题:

多器官功能不全综合征最常见的表现是

A.急性肾损伤

B.急性呼吸窘迫综合征

C.急性肝衰竭

D.应激性溃疡

E.急性心力衰竭


正确答案:B

第2题:

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指____,其病理生理特征是____。


答案:
解析:
心源性以外致病因素作用下,出现的急性进行性呼吸衰竭|炎性反应失控,肺损伤,毛细血管通透性增高,肺水肿及肺泡表面活性物质缺乏,肺泡闭陷,导致V/Q失调及弥散功能障碍

第3题:

试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


正确答案:

ALI/ARDS的诊断标准如下:

(1)有ALI/ARDS的高危因素。

(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。

(3)低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2≤200。

(4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。

(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。

同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。

第4题:

休克病情恶化发展为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征主要病理变化环节是()。

  • A、肺内DIC形成
  • B、急性炎症导致呼吸膜损伤
  • C、急性肺不张
  • D、肺毛细血管内微血栓形成
  • E、急性肺水肿

正确答案:B

第5题:

试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如:
(1)有ALI/ARDS的高危因素:①直接肺损伤因素:严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素:感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
(3)低氧血症,ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg:0.133kPa);ARDS时≤200mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。

第6题:

以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是

A.急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫

B.胸部X线显示两肺浸润阴影

C.低氧血症

D.肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

E.有急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高危因素


正确答案:D

第7题:

简述休克时肺易受损(急性肺损伤)或急性呼吸窘迫综合征的机制。
有关机制如下:
①肺具有丰富的毛细血管网,是全身静脉回流血液的主要滤器,同时也是一个重要的代谢器官,全身组织中引流出的众多代谢产物都要在这里被吞噬、灭活和转换。
②血中活化的中性粒细胞也都要流经肺的小血管,与其内皮细胞黏附,黏附的粒细胞和肺泡巨噬细胞均可释放活性氧和溶酶体酶及其他炎症介质,引起肺内皮细胞和上皮细胞的损伤。
③肺富含巨噬细胞,在促炎介质的作用下释放许多细胞因子,引起炎症反应

第8题:

急性呼吸窘迫综合征最早最客观的临床表现是

A、咳嗽咯痰

B、高热不退

C、呼吸困难

D、烦躁不安

E、神志恍惚


参考答案:C

第9题:

试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。
ALI/ARDS的常见高危因素有:①直接肺损伤因素:严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等;②间接肺损伤因素:感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。

第10题:

简述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的概念


正确答案:致伤因素使肺产生急性损伤反应,产生肺泡的弥漫性损害,临床上表现为急性呼吸衰竭。共同特征表现为急性呼吸困难、低氧血症以及双侧肺部浸润性病变的X线征。轻或中度ALI的肺功能改变较轻,重度的ALI即为ARDS。