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24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，胎头棘下1cm，胎心率140次／分。本例正确

题目
单选题
24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，胎头棘下1cm，胎心率140次／分。本例正确处置应是（）
A

严密观察产程进展

B

肌注哌替啶100mg

C

静脉滴注缩宫素

D

立即行人工破膜

E

立即行剖宫产术

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第1题：

24岁初产妇，规律宫缩10 h，连续观察2 h，宫口由6 cm开大至7 cm，胎头＋1，胎心 140次／分。本例恰当的处置应是 ( )

A．严密观察产程进展

B．肌注哌替啶(杜冷丁)

C．静脉滴注缩宫素

D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术


正确答案：D
患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。

第2题：

初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S＋1,胎心140次／分。此时最合适的处置应是()

A、严密观察产程进展

B、立即行人工破膜

C、静脉滴注缩宫素

D、低位产钳助产

E、立即行剖宫产术


【答案】A

第3题：

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6CM 开大至7C.m，胎头+1，胎膜存，胎心140次/分。本例恰当的处置应是()

A.严密观察产程进展

B.立即行剖宫产术

C.肌注哌替啶(杜冷丁)

D.立即行人工破膜


答案D

第4题：

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/min。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术

答案：D
解析：
该初产妇2小时宫口开大增加1cm，此时应该人工破膜，使胎头下降，压迫宫颈，增强宫缩，推动胎头内旋转。正确答案为D

第5题：

女性，24岁．规律宫缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140／min。本例正确处置应为

A.严密观察产程进展

B.肌内注射哌替啶100mg

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案：A
第一产程指子宫肌层出现规律收缩至宫口完全扩张为止。初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11～12h，最大时限为24h。第一产程分为潜伏期和活跃期，前者指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，最大时限16h；活跃期是指富口扩张3～10cm，最大时限8h。该产妇产程目前正常，胎心率为正常下限，需严密观察产程进展。考点：产程

第6题：

初产妇，24岁。规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至 8cm，胎头+1，胎心140/min。正确处置应是

A．严密观察产程进展

B．肌内注射哌替啶100mg

C．静脉滴注缩宫素

D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术


正确答案：D

第7题：

26岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心142次/分。正确的处理措施应为

A.肌注哌替啶

B.立即行人工破膜

C.立即行剖宫产术

D.严密观察产程进展

E.静滴缩宫素


正确答案：C

第8题：

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由16cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是 ( )

A．严密观察产程进展

B．肌注哌替啶(杜冷丁)

C．静脉滴注缩宫素

D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术


正确答案：D
患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。

第9题：

初产妇，23岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，抬头+1，胎心140次／分。恰当的处置应为

A.严密观察产程进展

B.肌注杜冷丁

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案：A
目前该产妇产程顺利，各项指标在正常范围，唯一可做的是密切观察产程进程，无需任何干预

第10题：

24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至9cm，胎头S+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A、静脉滴注缩宫素
B、立即行剖宫产术
C、严密观察产程进展及营养支持
D、立即行人工破膜
E、肌注哌替啶（杜冷丁）

答案：C
解析：
题中孕妇产程未见有异常。故选C。在进入活跃期后（宫口开大＞3cm），患者出现活跃期延长及停滞，在排除头盆不称的前提下，可行人工破膜。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达4小时以上，称为活跃期停滞。第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。第二产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。

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