患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6℃,右上腹部明显压痛、反跳痛,白

题目
单选题
患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6℃,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。引起该并发症最可能的原因是()
A

血液循环障碍

B

包埋不牢固

C

吻合口张力过大

D

空肠输入襻梗阻

E

腹腔粘连较重

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第1题:

病人,男性,37岁,胃穿孔,行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第7日,突发右上腹剧痛,局部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。对该病人首先应考虑并发了( )


正确答案:E

第2题:

女性,62岁,因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术,术后第3天突然发生右上腹疼痛,查体T 38.8℃,右上腹部压痛反跳痛明显,WBC 16.1×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
此病人最可能出现的并发症是

A. 术后出血
B. 急性完全性输入襻梗阻
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 术后急性胆囊炎

答案:C
解析:
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切术后近期严重的并发症。

第3题:

男性,38岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:全腹压痛,反跳痛明显,肌紧张,以右上腹为甚。首先应想到的术后并发症是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠吻合口破裂

D.十二指肠残端破裂

E.腹内疝形成


正确答案:D
毕Ⅱ式胃大部切除术后早期发生右上腹剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹,最有可能的原因是由于十二指肠残端破裂引起。

第4题:

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。 此情况多见于()

  • A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
  • B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
  • C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
  • D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
  • E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

第5题:

患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6℃,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。该患者出现的并发症最可能的是()

  • A、碱性反流性食管炎
  • B、急性完全性输入襻梗阻
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、吻合口梗阻
  • E、粘连性肠梗阻

正确答案:C

第6题:

女性,62岁,因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术,术后第3天突然发生右上腹疼痛,查体T 38.8℃,右上腹部压痛反跳痛明显,WBC 16.1×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
出现此并发症最可能的原因是

A. 感染
B. 结扎不牢固
C. 吻合口张力过大
D. 空肠输入襻梗阻
E. 腹腔粘连较重

答案:D
解析:
急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合,空肠襻过长的情况下,严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻,肠腔内压力过高。

第7题:

患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6℃,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。引起该并发症最可能的原因是()

  • A、血液循环障碍
  • B、包埋不牢固
  • C、吻合口张力过大
  • D、空肠输入襻梗阻
  • E、腹腔粘连较重

正确答案:D

第8题:

(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是

A.碱性反流性食管炎

B.急性完全性输入襻梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻

E.粘连性肠梗阻


正确答案:C
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大切术后近期严重的并发症。

第9题:

患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6℃,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为()

  • A、放置腹腔引流
  • B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
  • C、胆囊切除术
  • D、改行Roux-en-Y吻合术
  • E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

正确答案:B

第10题:

男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。 此并发症多见于( )

  • A、胃大弯溃疡、胃大部切除术后
  • B、胃小弯溃疡胃大部切除术后
  • C、胃窦溃疡胃大部切除术后
  • D、胃底溃疡胃大部切除术后
  • E、十二指肠溃疡行胃大部切除术后

正确答案:E

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