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女，35岁，十二指肠球部溃疡病史4年，今午后突然持续性上腹剧痛前来就诊。体查，扪及腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，高度怀

题目
单选题
女，35岁，十二指肠球部溃疡病史4年，今午后突然持续性上腹剧痛前来就诊。体查，扪及腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，高度怀疑胃肠道穿孔。为明确诊断，下列哪项检查应为首选（）
A

腹部CB

B

腹部超声

C

腹部MRI

D

腹部站立透视

E

腹部常规平片

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第1题：

男，42岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查

A．钡餐透视

B．胃镜

C．立位腹平片

D．腹部透视


正确答案：D

第2题：

胃、十二指肠溃疡急性穿孔时腹部触诊的特点是（ ）。

A.腹软
B.腹肌轻度紧张
C.腹肌紧张、无压痛
D.腹肌极度紧张，无反跳痛
E.板状腹、压痛、反跳痛

答案：E
解析：
胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹部检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征（即有压痛及反跳痛），腹肌紧张，呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。

第3题：

某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为

A．急性胃镜

B．饮水超声

C．X线钡餐

D．立位腹平片

E．吞线试验


正确答案：D
D。消化性溃疡穿孔行X线检查可显示膈下游离气体。

第4题：

某病人十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。

  • A、急性胃镜
  • B、饮水超声
  • C、X线钡餐
  • D、立位腹平片
  • E、吞线试验

正确答案:D

第5题：

腹膜刺激征是指（）。

  • A、全腹压痛
  • B、全腹膨隆、腹肌紧张
  • C、腹部反跳痛
  • D、肠鸣音消失
  • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

正确答案:E

第6题：

胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是

A:腹软
B:腹肌轻度紧张
C:腹肌紧张，无压痛
D:腹肌极度紧张，无反跳痛
E:板状腹，压痛，反跳痛

答案：E
解析：
【考点】胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特征【精析】突发性上腹部刀割样疼痛，很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐。腹式呼吸消失，腹肌紧张如“板状”，全腹压痛反跳痛，以右上腹明显。肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。随病情发展，可出现腹胀。【避错】本题粗心的考生易误选D，请考生仔细阅读各项答案，胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁必然有疼痛，疼痛类型为压痛和反跳痛，由于炎症刺激患者出现肌紧张的板状腹体征，故本题答案为E。

第7题：

腹隐痛3个月，突发上腹剧痛4小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显，为明确诊断首选哪项检查（　）


    正确答案:C

    第8题：

    男性，28岁，十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能

    哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断

    A．腹肌紧张

    B．腹叩诊呈鼓音

    C．肝浊音界消失

    D．腹部移动性浊音


    正确答案：C

    第9题：

    属于腹膜刺激征的是（）

    • A、肠鸣音消失
    • B、全腹膨隆、腹肌紧张
    • C、腹部反跳痛
    • D、全腹压痛
    • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:E

    第10题：

    某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。

    • A、X线钡餐
    • B、饮水超声
    • C、急性胃镜
    • D、立位腹平片
    • E、吞线试验

    正确答案:D

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