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与多发性硬化作鉴别诊断的疾病有（）

题目
多选题
与多发性硬化作鉴别诊断的疾病有（）
A

多灶性胶质瘤

B

皮层下动脉硬化性脑病

C

多发性脑梗死

D

肾上腺脑白质营养不良

E

免疫有关脑脊髓炎

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第1题：

小儿呼吸道感染的鉴别诊断,下列哪项不是首先考虑的()

A 发热，头痛，肌痛与流行性感冒鉴别

B 肌痛，关节痛与类风湿性关节炎鉴别

C 有惊厥者与中枢神经系统疾病鉴别

D 有腹痛者与急腹症鉴别

E 与急性传染病鉴别


参考答案：A

第2题：

肾囊肿的超声鉴别诊断,下列错误的是

A、多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别

B、肾肿瘤与出血性肾囊肿的鉴别

C、肾积水与肾盂旁囊肿的鉴别

D、肾髓质囊肿与肾乳头坏死的鉴别

E、多发肾囊肿与重度肾积水的鉴别


参考答案：D

第3题：

神经衰弱需与哪些疾病鉴别诊断？


参考答案：需要与脑器质性和躯体疾病鉴别，辅助检查可与之鉴别；神经分裂症；抑郁症；焦虑症；慢性疲劳综合征等。

第4题：

试述多发性骨髓瘤的诊断要点及鉴别诊断。


正确答案: 诊断要点：
(1)骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常。
(2)血清中有大量的M蛋白(IgG>35g／L，IgA>20g／L，IgM>15g／L，IgD>2g／L，IgE>2g／L)或尿中本周蛋白>1g／24h。
(3)溶骨病变或广泛的骨质疏松。诊断IgM型时一定要具备3项。仅有(1)、(3)两项者属不分泌型。如仅有(1)、(2)项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。
鉴别诊断：
(1)反应性浆细胞增多；见于慢性炎症、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等病症。浆细胞一般不超过15％，且无形态异常。
(2)良性单克隆丙种球蛋白血症：无骨骼病变，骨髓中浆细胞增多不明显，单克隆免疫球蛋白一般少于10g／L，且历数年无改变。
(3)单克隆丙种球蛋白也偶见于慢性肝炎、胶原病、淋巴瘤、白血病等。
(4)本病的骨病变须与骨转移癌、老年性骨质疏松、肾小管性酸中毒及甲状旁腺功能亢进相鉴别。

第5题：

IBS应该与哪些疾病进行鉴别诊断?
(1)吸收不良综合征：有腹泻，但大便中常有脂肪和未消化的食物。
(2)炎症性肠病：有发热或贫血、虚弱等全身症状，经X线钡餐或结肠镜检查可鉴别。
(3)胃肠道激素肿瘤：如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤可出现严重腹泻，血清激素水平检测可鉴别。
(4)乳糖酶缺乏：吃乳制品后腹泻，大便中含泡沫、乳酸、乳糖，乳糖耐量试验可鉴别。
(5)其他：尚需与血吸虫病、阿米巴肠病、肠道肿瘤及腹腔脏器病变如胰腺疾病、胆系疾病鉴别。
略

第6题：

诊断糖尿病神经病变时,需要和哪些疾病、因素做鉴别()。

A、艾滋病

B、紫杉醇

C、甲状腺疾病

D、多发性神经炎

E、以上所有


答案E

第7题：

诊断多发性骨髓瘤时须与哪些病症鉴别？


答案：
解析：
诊断多发性骨髓瘤时须与下列病症鉴别：①反应性浆细胞增多症。②巨球蛋白血症。③意义未明单克隆免疫球蛋白血症。④骨髓转移瘤。⑤反应性单克隆免疫球蛋白增多症。

第8题：

以下疾病中，不需与脑膜瘤进行鉴别诊断的是

A、结节性胶质瘤

B、转移瘤

C、垂体腺瘤

D、慢性硬膜下血肿

E、听神经瘤和颅咽管瘤


参考答案：D

第9题：

多发性硬化需要和哪些疾病进行鉴别?


正确答案: 多发性硬化需要与许多疾病相鉴别：①某些肿瘤，特别是大脑半球、脑干、脊髓的淋巴瘤。原发的中枢神经系统淋巴瘤可产生单个或多个病灶，在MRI上呈对比增强，可类似多发性硬化的急性期病灶。②某些畸形，如Chiari畸形成人表现可以有小脑共济失调、眼震、肢体痉挛性无力等，头痛、后组颅神经麻痹、脊髓空洞症等是可供鉴别的有用特征。③由于脊椎关节强硬、椎间盘脱出和硬膜外肿瘤引起的脊髓压迫。④变性疾病，包括脊髓小脑变性、运动神经元病、家族性痉挛性截瘫、遗传性共济失调和亚急性脊髓联合变性等。⑤血管炎，包括结节性动脉周围炎和系统性红斑狼疮等。结节病可有颅神经(尤其第七对颅神经)麻痹、进展性视神经萎缩或脊髓病，全身各系统均受累有助于和多发性硬化鉴别；系统性红斑狼疮则很少产生类似多发性硬化的复发或进行性加重疾病表现；白塞综合征可产生慢性视神经病和脊髓病，但更常见的表现为急性或亚急性多灶性中枢神经系统损害，其特征性的口腔和生殖器病变、葡萄膜炎、血沉增快等可资与多发性硬化区别。

第10题：

与多发性硬化作鉴别诊断的疾病有（）

  • A、多灶性胶质瘤
  • B、皮层下动脉硬化性脑病
  • C、多发性脑梗死
  • D、肾上腺脑白质营养不良
  • E、免疫有关脑脊髓炎

正确答案:A,B,C,D,E

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