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女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg

题目
单选题
女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是（）
A

心脏压塞

B

脑出血

C

肺栓塞

D

心肌梗死

E

主动脉夹层

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第1题：

单选题
冠状动脉介入治疗的原理（）
A

释放射频电能

B

改善心肌的血流灌注

C

误伤希氏束

D

急性冠状动脉闭塞

E

房室折返性心动过速


正确答案： B
解析： 1.射频消融的原理：释放射频电能。2.冠状动脉介入治疗的原理是改善心肌的血流灌注。3.射频消融的并发症是误伤希氏束。4.冠状动脉介入治疗的并发症是急性冠状动脉闭塞。5.射频消融的适应证：房室折返性心动过速。

第2题：

单选题
男性，40岁，因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热，右上肢残端肿胀压痛并有脓性渗出，予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法，不正确的是（）
A

消毒病灶局部的皮肤

B

用无菌棉拭子采取脓液

C

用无菌棉拭子采取病灶深部的分泌物

D

用无菌棉拭子采取病灶表层的分泌物

E

置于无菌试管送检


正确答案： D
解析： 留取感染分泌物标本时，应先消毒病灶局部的患者皮肤或黏膜表面，再用棉拭子采取脓液及病灶深部的分泌物，放入无菌试管内送检。

第3题：

单选题
临床怀疑脑梗死时需要做的检查是（）
A

头颅CT

B

头颅MR

C

脑电图

D

肌电图

E

头颅X线片


正确答案： D
解析： 4.临床怀疑脑梗死首选的检查是头颅MR；临床怀疑脑出血首选的检查是头颅CT；临床怀疑运动神经元病，主要依靠肌电图诊断；脑电图对于癫癎的诊断、分类及癫癎放电源的定位有特异价值。

第4题：

单选题
肾功能障碍的病因不包括（）
A

肾小球病变

B

持续低血压

C

肾间质纤维化

D

下尿道感染

E

肾动脉狭窄


正确答案： D
解析： 肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变及肾血管病变，持续低血压可导致肾小管损害；而单纯的下尿道感染不影响肾功能，故选择D。

第5题：

单选题
脑出血急性期病人，化验见血小板38×109／L（）
A

输冷沉淀

B

输红细胞悬液

C

输新鲜冷冻血浆

D

输血小板

E

无需输血


正确答案： A
解析： 1.补充凝血因子。2.对于已经存在的持续出血或重要脏器有出血风险者，应输注血小板至50×109／L。3.急性失血至血红蛋白<70g/L，应输注红细胞。4.血小板数>30×109／L，且无出血倾向，说明目前水平的血小板能够完成生理功能需要。5.重要的狭窄腔隙、脏器有出血风险者，纤维蛋白原1.0～1.5g/L，可输注冷沉淀。

第6题：

单选题
男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。对于该患者采用局部止血措施，以何项为宜（）
A

经胃管灌注药物止血

B

内镜直视下止血

C

三腔双囊管压迫止血

D

介入造影血管栓塞止血

E

使用生长抑素


正确答案： C
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
如果呼吸频率增快1倍，潮气量减少一半，则（）
A

肺泡通气量不变

B

肺泡通气量增加

C

肺泡通气量减少

D

肺通气量增加

E

肺通气量减少


正确答案： B
解析： 分钟通气量=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率=每分通气量-无效腔气量×呼吸频率。

第8题：

单选题
DIC不会出现的情况是（）
A

D-二聚体升高

B

纤维蛋白原降低

C

凝血酶原时间缩短

D

出血时间延长

E

血小板计数减少


正确答案： B
解析： 1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时，D-二聚体均升高，且敏感性及特异性较高；DIC时纤维蛋白原降低较多见；DIC时由于凝血因子广泛消耗，活化部分凝血酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）可有不同程度的延长；而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。2.过敏性紫癜实验室检查应为出血时间延长。3.特发性血小板减少性紫癜不影响凝血功能检查，故选E。

第9题：

单选题
下列哪类病人不适用于床边摄影（）
A

急诊抢救病人

B

重症监护病人

C

骨科牵引病人

D

不宜搬运病人

E

行走方便病人


正确答案： B
解析： X线床边摄影是针对急诊抢救、重症监护、骨科牵引、不宜搬运的病人，对于行走方便的病人，最好前往放射科做检查。故选E。

第10题：

单选题
肌力分级中，其中"关节抗部分阻力全范围运动"为肌力几级（）
A

1级

B

2级

C

3级

D

4级

E

5级


正确答案： C
解析： 肌力的分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱；5级正常肌力。

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