简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应。

题目
问答题
简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应。
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相似问题和答案

第1题:

简述地西泮的药理作用和不良反应。


参考答案:答:地西泮的药理作用及临床应用主要有:(1)抗焦虑作用:可用于治疗焦虑症;(2)镇静催眠作用:可用于镇静、催眠和麻醉前给药;(3)中枢性肌肉松弛作用:可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛(如腰肌劳损);(4)抗惊厥、抗癫痫作用:可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥;静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。

第2题:

简述阿托品的临床用途、不良反应及禁忌症。


正确答案: 阿托品的主要临床用途有
(1)缓解内脏绞痛:如治疗胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛,解除膀胱剌激症状。
(2)抑制腺体分泌:如麻醉前给药、治疗盗汗症、流涎症。
(3)眼科:散瞳检查眼底,验光配眼镜,治疗虹膜睫状体炎。
(4)缓慢型心律失常:窦性心动过缓、房室传导阻滞。
(5)抗感染中毒性休克。
(6)解救有机磷农药中毒。
不良反应有
(1)副反应:口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视物模糊、颜面潮红、心率加快、排尿困难。
(2)急性中毒:除上述症状进一步增强外,还可出现中枢兴奋症状,如烦躁不安、谵妄、定向障碍、惊厥等,严重者可由兴奋转为抑制,出现昏睡、昏迷,最后呼吸中枢麻痹而死亡。
禁忌症:青光眼前列腺肥大。

第3题:

简述苯二氮卓类药物的药理作用和临床用途。


参考答案:①抗焦虑作用:苯二氮卓类药物抗焦虑作用的选择性较高,小剂量即可明显改善上述症状,对于各种原因引起的焦虑均有显著疗效,主要用于焦虑症。②镇静催眠作用:苯二氮卓类药物随着剂量增大,出现镇静及催眠作用。能明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数,减少发生于非快动眼睡眠3期和4期的夜惊或梦游症。③抗惊厥,抗癫痫作用:苯二氮卓类药物有惊厥作用,临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高度惊厥及药物中毒性惊厥。地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。④中枢性肌肉松弛作用:苯二氮卓类药物有较强的肌肉松弛作用,可缓解动物的去大脑僵直,也可缓解人类大脑的损伤所致的肌肉僵直。⑤其他:较大剂量可致暂时性记忆缺失。常作为心脏电击复律及各种内镜检查前用药。

第4题:

解热镇痛药的作用机制和药理作用、临床用途、主要不良反应。


正确答案: 作用机制:抑制前列腺素PG的合成药理作用:抑制膜磷脂代谢的各个环节而发挥抗炎作用;临床用途:抗炎、镇痛、解热;不良反应:胃肠道反应、皮肤反应、肾损害、肝损害、心血管系统不良反应、血液系统反应.

第5题:

简述大青叶和板蓝根的药理作用和临床用途。


正确答案: 大青叶和板蓝根的主要药理作用有:抗菌、抗病毒、解热、抗炎、促进免疫功能、抗内毒素。此外,板蓝根的成分靛蓝对肝损伤有一定的保护作用;靛玉红有抗慢性粒细胞白血病作用。大青叶和板蓝根可用于以下疾病:上呼吸道感染,对病毒性感冒尤为常用。还能用于流行性乙型脑炎及流行性脑脊髓膜炎、急性传染性肝炎、腮腺炎、扁桃体炎、咽炎等。

第6题:

简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应。


正确答案: 药理作用:
①抗炎:对各类炎症反应都有抑制作用,但抗炎不抗菌,在炎症早期可缓解红、肿、热、痛等症状,在炎症后期可抑制肉芽组织增生,减轻瘢痕和粘连,但同时也影响伤口愈合。
②免疫抑制与抗过敏:对免疫过程的许多环节都有抑制作用。
③抗毒:提高机体对细菌内毒素的耐受力,缓和机体对内毒素的反应,减轻细胞损伤,缓解毒血症状。
④抗休克:是抗炎、抗毒、抗免疫的结果,此外还能提高心脏、血管对儿茶酚胺的敏感性,扩张痉挛的血管,减少心肌抑制因子的形成等。
⑤影响血液与造血系统:增强骨髓造血功能,减少淋巴细胞、单核细胞,使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他作用有退热、中枢兴奋、促进消化等。
临床应用:
①肾上腺皮质功能不全(替代疗法):适用于脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。
②严重感染:主要用于中毒性感染或同时伴有休克者,应与足量有效的抗菌药物合用。③休克:大剂量糖皮质激素,须同时采用综合性治疗措施。
④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症,如眼科炎症。
⑤自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。
⑥血液病。
⑦皮肤病。
不良反应:
①类肾上腺皮质功能亢进症,是长期大量应用激素的结果。
②诱发或加重感染,是抑制免疫的结果。
③消化系统并发症,与刺激胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制胃黏液分泌等有关。
④骨质疏松、延缓伤口愈合。
⑤延缓生长,影响儿童生长发育,偶可引起畸胎。
⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全,是长期用药通过负反馈抑制下丘脑一垂体一肾上腺系统的结果。
⑦反跳现象。
⑧神经精神异常,个别病人可诱发精神病或癫痫,儿童大量应用可致惊厥。
⑨白内障、青光眼。

第7题:

试述阿托品的基本药理作用和临床用途。


正确答案: 阿托品为M胆碱受体阻滞药,具有广泛的药理作用和用途:
(1)解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛。
(2)眼科应用:阿托品能阻断虹膜括约肌和睫状肌上的M受体,导致扩瞳和调节麻痹,可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。
(3)抑制腺体分泌:常用于全身麻醉前给药,减少呼吸道分泌,防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生,亦可用于严重盗汗和流涎症。
(4)增快心率,加速房室传导:阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制,故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常如窦性心动过缓、房室阻滞等。
(5)解除小血管痉挛,改善微循环:阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。
(6)解救有机磷酸酯类中毒的首选药。

第8题:

简述糖皮质激素的临床应用及不良反应 糖皮质激素的主要适应证


参考答案:
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。 糖皮质激素的其他适应证 
1.皮肤疾病: 局部或全身应用,包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。 
2.眼部疾病: 局部应用,主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。 
3.胃肠道疾病: 全身应用,帮助患者度过危重期,如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素,不论在儿童或成人都能取得较好的疗效,不但症状可以得到改善或消除,其肺功能也能获得改善。  
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。  
不良反应 
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等,颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。

第9题:

简述糖皮质激素的临床应用及不良反应。


正确答案:糖皮质激素的临床应用:
(1)替代疗法:用于急慢性肾上腺皮质功能不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。
(2)严重急性感染或炎症。
(3)呼吸疾病:主要应用于支气管哮喘。
(4)自身免疫性和过敏性疾病:①自身免疫性疾病:对风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用,可抑制排斥反应。②过敏性疾病:对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状,但不能根治。
(5)治疗休克:对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效。
(6)血液系统疾病:对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药。
(7)皮肤病:对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎,可局部外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。
(8)恶性肿瘤:恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
(9)急性淋巴细胞白血病等。
常见不良反应:
(1)长期大量应用引起的不良反应:
①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。
②诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。
③诱发或加重溃疡病。
④诱发高血压和动脉硬化。
⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。
⑥其他:负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,消化性溃烂,欣快。
(2)停药反应:
①肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质功能不全。
②反跳现象与停药症状。

第10题:

糖皮质激素的临床用途与不良反应?


正确答案: 临床用途:替代疗法、治疗严重感染或防止炎症后遗症、自身免疫性疾病,过敏性疾病及器官排斥反应、休克、血液病、局部反应。
不良反应:(1)长期大量应用所引起的不良反应(医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡、诱发高血压和动脉硬化、诱发糖尿病、诱发精神失常或癫痫发作)(2)停药反应(医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象及停药症状)禁忌症有:曾患或现患严重精神病和癫痫,活动性消化性溃疡,新近胃肠吻合术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,严重高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药不能控制的感染如水痘等。