问答题试述抗菌药物联合用药的目的及指征。

题目

问答题

试述抗菌药物联合用药的目的及指征。

参考答案和解析

正确答案：目的：
①提高疗效，降低毒性，扩大抗菌谱。
②延缓或减少耐药性的产生。
指征：
①致病菌未明的严重感染。
②单一抗菌药不能控制的严重感染或混合感染。
③单一或长期用药细菌有可能产生耐药性者。
④减少药物剂量，减轻与剂量相关之毒副反应。
⑤感染部位一般抗菌药物不易透入者。

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第1题：

试述抗菌药联合用药的优点。

正确答案：试述抗菌药联合用药的优点如下：　　①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;②延缓和减少耐药菌的出现;③对混合感染或不能做细菌性诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围;④可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。

第2题：

抗菌药物联合用药的指征是什么。

答案：对于单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
1)病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。如根据临床表现最可能为细菌所引起，而病情危重不宜等待时，可送检有关标本进行病原检查后即予以抗菌药物联合治疗，选用的药物抗菌谱宜广，应能覆盖可能的病原菌。以后根据治疗后反应、病原检查及药敏试验结果进行调整。
2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
3)单一抗菌药物不能有效控制的严重感染，如感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4)需长程治疗，但长期用药可能产生耐药性者，如结核病、深部真菌病。
5)其他：由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少;联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β-内酰胺类与氨基糖昔类联合。联合用药通常采用2种药物联合，3种及以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。

第3题：

常规不合理应用抗菌药物表现包括()

A、无指征的预防用药

B、无指征的治疗用药

C、抗菌药物品种、剂量的选择错误

D、给药途径、给药次数及疗程不合理

正确答案：ABCD

第4题：

联合应用抗菌药物的指征不包括

A、原因未明的发热患者

B、病原菌未明的严重感染

C、单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

D、长期用药细菌有可能产生耐药者

E、利用药物协同抗菌作用而减少毒性大的抗菌药物剂量

参考答案：A

第5题：

联合使用抗菌药物的指征中不应该包括()。

A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C、合并病毒感染者

D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

答案：C

第6题：

抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面()

A、无指征的预防用药

B、无指征的治疗用药

C、抗菌药物品种、剂量的选择错误

D、给药途径、给药次数及疗程不合理

答案：ABCD

第7题：

抗菌药物的联合应用要有明确指征,单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况中( )无指征联合用药。

A、病原菌尚未査明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

D、需短程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

正确答案：ABC

第8题：

用抗菌药物治疗口腔颌面部感染，错误的是

A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C、宜尽可能早期联合用药，以提高疗效，减少副作用

D、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

E、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

参考答案：C

第9题：

抗菌药物联合应用的基本原则是什么?()

A、必须有严格的指征

B、联合用药应达到协同或相加的治疗效果

C、及早找出病原菌

D、有感染情况尽量将抗菌药物联合应用

答案：ABCD

第10题：

以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确的是（）

A.治疗用药无指征

B.预防用药无指征

C.长疗程静脉给药

D.1类手术预防用药

E.联合用药治疗肺结核病

正确答案：E
同时采用多种抗结核药物治疗肺结核病，以增强和确保提高疗效、减少或防止耐药的发生。

试述抗菌药物联合用药的目的及指征。

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