患者,女性,57岁,3天前发现左乳外上象限有一结节,直径2.2cm,较硬,活动,无压痛,腋下可触及1.5cm、光滑、活动

题目
单选题
患者,女性,57岁,3天前发现左乳外上象限有一结节,直径2.2cm,较硬,活动,无压痛,腋下可触及1.5cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。乳腺查体的正确顺序是()。
A

外上、外下、内下、内上、中央各区

B

外上、内上、外下、内下、中央各区

C

外下、内下、外上、内上、中央各区

D

中央、内下、内上、外上、外下

E

中央、外上、外下、内下、内上

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第1题:

患者,女,45岁。1周前发现右乳外上结节,直径约2.5cm,较硬,不易推动,无压痛,乳头轻度内陷,皮肤呈橘皮样,右侧腋下触及一直径0.8cm的淋巴结,表面光滑,活动度好。应首先考虑的中医诊断是

A、乳癖

B、乳核

C、乳岩

D、乳痨

E、乳痈


参考答案:C

第2题:

女性,43岁。偶尔发现左乳包块半个月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳头外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是

A、乳腺囊性增生病

B、乳管内乳头状瘤

C、乳房脓肿

D、乳腺癌

E、乳腺结核


参考答案:D

第3题:

患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


参考答案:1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:乳腺纤维腺瘤。(2)诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。④B超检查结节质地均匀,有包膜。2.鉴别诊断(5分)①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。3.治疗原则与进一步检查(7分)手术切除,切除肿块做病理学检查。

第4题:

(共用题干)患者女,47岁。5天前发现左乳外上象限有一结节,直径2.3cm,较硬,活动,无压痛,腋下可触及1cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。

乳腺查体的正确顺序是( )。

A.外上、外下、内下、内上、中央各区
B.外上、外下、内上、内下、中央各区
C.内上、外上、内下、外下、中央各区
D.中央各区、内下、内上、外上、外下
E.内下、内上、外下、外上、中央各区

答案:A
解析:
查体时嘱患者平卧,先从健侧的乳房开始检查,再检查对侧乳房。从乳腺的外上象限,外下象限,内下象限,内上象限。

第5题:

主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。
病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。
体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。
辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


答案:
解析:
分析:
1.诊断与诊断依据
(1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
(2)诊断依据
①年轻女性。
②单发乳房肿块。
③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。
④B超检查结节质地均匀,有包膜。
2.鉴别诊断
①叶状囊肉瘤。
②癌肉瘤。
3.治疗原则与进一步检查手术切除,切除肿块做病理学检查。

第6题:

女,45岁,1周前发现右乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史,X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是( )。

A、乳房囊性增生病

B、乳腺纤维瘤

C、乳癌

D、乳房结核

E、乳管内乳头状瘤


参考答案:C

第7题:

患者,女,50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM


正确答案:B

第8题:

患者,女,43岁。1周前发现右乳外上结节,直径约2.5cm,较硬,不易推动,无压痛,乳头轻度内陷,皮肤呈桔皮样,右侧腋下触及一直径0.8cm的淋巴结,表面光滑,活动度好。应首先考虑的中医诊断是

A.乳癖

B.乳核

C.乳岩

D.乳痨

E.乳痈


正确答案:C
患者的表现提示乳腺癌。即乳岩。

第9题:

女性,46岁,左乳外上象限无痛性肿物3cm直径,与皮肤轻度粘连,左腋下触及2个可活动的淋巴结,诊断为"乳腺癌"。按TNM分期,应为

A.TNM
B.TNM
C.TNM
D.TNM
E.TNM

答案:D
解析:
该病人左乳外上象限肿物3cm直径,为T。左腋下可触及2个活动的淋巴结,属N。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为TNM

第10题:

(共用题干)患者女,47岁。5天前发现左乳外上象限有一结节,直径2.3cm,较硬,活动,无压痛,腋下可触及1cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。

乳腺癌最早的临床表现是( )。

A.乳房橘皮样改变
B.乳腺疼痛
C.无痛单发的小肿块
D.乳头内陷
E.卫星结节

答案:C
解析:
乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。常无自觉症状,病人多在无意中(洗澡、更衣)发现。

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