患儿,男,出生3天。发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。诊断为动脉导管未闭。其临床症状取决于().

题目
单选题
患儿,男,出生3天。发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。诊断为动脉导管未闭。其临床症状取决于().
A

肺动脉狭窄程度

B

动脉导管的形态

C

动脉导管的粗细

D

动脉导管的长短

E

动脉导管的大小

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第1题:

患儿,男,出生3天。发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。诊断为动脉导管未闭。其临床症状取决于A、肺动脉狭窄程度

B、动脉导管的形态

C、动脉导管的粗细

D、动脉导管的长短

E、动脉导管的大小

重要的护理措施是A、避免哭闹

B、拍背、吸痰

C、雾化吸入

D、增减衣服

E、新鲜空气,安静环境

首选治疗药物是A、抗生素

B、利尿剂

C、氧气吸入

D、吲哚美辛(消炎痛)

E、血管扩张剂


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第2题:

共用题干
患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血,管增多。

重要的护理措施是
A:避免哭闹
B:拍背、吸痰
C:雾化吸入
D:增减衣服
E:新鲜空气,安静环境

答案:A
解析:

第3题:

根据下列内容,回答题。

患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管纹理增多。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症


正确答案:C
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第4题:

患儿男,出生3天。发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺血管增多。

最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭

答案:E
解析:
1.动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛,P增强或亢进。本例患者,查体见胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P亢进,符合动脉导管未闭的体征,故选E。解题关键:动脉导管未闭患者周围血管片阳性,表现为:血压脉压增大≥40mmHg,甲床毛细血管搏动,水冲脉,股动脉枪击音等。
2.药物治疗是治疗动脉导管未闭的首选方法,可于生后一周内应用吲哚美辛即消炎痛,促使导管平滑肌收缩而关闭导管,故选A。解题关键:药物治疗是关闭PDA的首选方法,吲哚美辛是治疗PDA的传统药物。
3.由于主动脉血流入肺动脉,肺循环血量增加,左心室舒张期容量负荷过重,出现左心房和左心室扩大,室壁增厚。避免新生儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。故而选D。解题关键:动脉导管未闭患者症状与动脉导管的粗细及分流量的大小有关。应避免患儿情绪激动,加重心脏负担。

第5题:

共用题干
患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血,管增多。

最可能的诊断是
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉瓣狭窄
E:法洛四联症

答案:C
解析:

第6题:

患儿,男,1个月。发现心脏杂音,哭吵后,口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,周围血管征阳性,胸片示肺血增多,可能的诊断是动脉导管未闭。重要的护理措施是A、避免哭闹

B、拍背、吸痰

C、雾化吸入

D、增减衣服

E、空气新鲜,环境安静

首选治疗药物是A、抗生素

B、利尿剂

C、氧气吸入

D、吲哚美辛(消炎痛)

E、血管扩张剂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第7题:

早产患儿女,出生3天。发现心脏杂音,哭闹后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管增多。

最可能的诊断是

A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉瓣狭窄
E、法洛四联症

答案:C
解析:
动脉导管未闭分流量大的患者,左侧胸廓略隆起,心尖搏动增强。一般可在胸骨左缘第2肋间扪及局限性震颤,同时可听到响亮的连续性机器样Ⅲ~Ⅳ级以上心杂音,主要向左胸外侧、左锁骨下窝或左颈传导。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大,周围血管征阳性,可见毛细血管搏动,触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。

第8题:

患儿,男,出生3天。发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。诊断为动脉导管未闭。

其临床症状取决于

A.肺动脉狭窄程度

B.动脉导管的形态

C.动脉导管的粗细

D.动脉导管的长短

E.动脉导管的大小


正确答案:C

第9题:

共用题干
患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血,管增多。

首选治疗药物是
A:抗生素
B:利尿剂
C:氧气吸入
D:吲哚美辛(消炎痛)
E:血管扩张剂

答案:D
解析:

第10题:

患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管纹理增多。
该患者最可能的诊断是

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症

答案:C
解析:

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