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患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中，以下操作正确的是（）

题目
单选题
患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中，以下操作正确的是（）
A

用锤子将冰块敲成小块后，直接装入冰帽

B

后颈部和两耳廓处衬垫海绵

C

两耳内塞脱脂棉球

D

双眼覆盖干纱布

E

冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10cC更换

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第1题：

患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39．5℃，遵医嘱行全身物理降温。

护士采取何种物理降温措施降温效果最好A．冰袋

B．冰帽

C．冷湿敷

D．温水(乙醇)擦浴

E．冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A．有无出现寒战

B．有无面色苍白

C．有无脉搏异常

D．有无呼吸异常

E．以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D
温水或乙醇擦浴可达到全身用冷，为高热患者降温的目的。

问题 2 答案解析：E
在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时，应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常，如有异常停止擦浴，及时处理。

第2题：

冰帽使用的目的是( )、( )。


正确答案：头部降温；预防脑水肿
头部降温；预防脑水肿

第3题：

使用冰帽的目的是

A．降温、止血

B．头部降温，预防脑水肿

C．头部止痛、镇静

D．对颅内感染的患者使用冰帽可使颅内炎症消退

E．为高热患者降温


正确答案：B
解析：使用冰帽可达到头部降温，预防脑水肿目的。

第4题：

患者，男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。

护士采取降温效果最好的物理降温措施是
A.使用冰袋
B.戴冰
C.冷湿敷
D.乙醇拭浴
E.冰囊冷敷

答案：D
解析：
降温效果最好的物理降温措施是乙醇拭浴；进行物理降温时应注意观察面色，监测呼吸、脉搏。

第5题：

患者男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。护士采取降温效果最好的物理降温措施是()。

A、使用冰袋

B、戴冰

C、冷湿敷

D、乙醇擦浴

E、冰囊冷敷


答案：D

第6题：

患者，男，48岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好A、冰袋

B、冰帽

C、冷湿敷

D、温水（或乙醇）擦浴

E、冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A、有无出现寒战

B、有无面色苍白

C、有无脉搏异常

D、有无呼吸异常

E、以上都是


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第7题：

患者复苏成功后，为了降颅压，预防脑水肿，下列哪项不正确

A．加被保暖

B．大动脉冰敷

C．头部放置冰帽

D．医嘱使用脱水剂

E．医嘱使用冬眠药物


正确答案：A
防治心跳骤停后缺氧性脑损伤的工作称为脑复苏，而防治脑水肿是脑复苏的关键。具体措施如下：①降温：降温可减低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强。可用冰帽、大动脉冰敷，一般应降至33～35℃为宜。②脱水疗法。③镇静解痉：如通过应用冬眠药物。④高压氧治疗。⑤激素治疗。⑥改善脑细胞代谢药治疗。

第8题：

患者男性．50岁。脑出血入院，入院3天后发热。体温39．5℃，遵医嘱行全身物理降温。

护上采取何种物理降温措施降温效果最好A．冰袋

B．冰帽

C．冷湿敷

D．温水(乙醇)擦浴

E．冰槽

为该患者进行物理降温时应注意观察A．有无出现寒战

B．有无面色苍白

C．有无脉搏异常

D．有无呼吸异常

E．以一E都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D
温水或乙醇擦浴可达到全身用冷，为高热患者降温的目的。

问题 2 答案解析：E
在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时，应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常，如有异常停止擦浴，及时处理。

第9题：


患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。

使用冰帽过程中的注意事项，下列哪项是错误的
A.观察头部皮肤的变化
B.每30分钟测量肛温一次
C.使肛温维持在36℃左右
D.观察患者的心率
E.耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤

答案：C
解析：

冰槽与冰帽的使用目的是用于头部降温，预防脑水肿。冰帽用于头部降温，同时冰帽可降低脑细胞代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害，防止脑水肿。
使用冰帽时用锤子敲成小块，放入盆内，用冷水冲去冰的棱角，装入冰帽；将患者头部置于冰帽，后颈部和两耳郭处衬垫海绵；两耳内塞不脱脂棉球，防止耳内进水；凡士林纱布覆盖双眼；过程中随时观察冰块是否融化，以便及时更换或添加。
冰帽使用过程中应注意观察患者头部皮肤的变化，尤其是耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤；观察体温，每30分钟测量肛温一次，使其维持在33℃左右；观察患者的心率。冰帽使用时，肛温应维持在33℃左右，不宜低于30C。当肛温低于30℃，易出现心房、心室颤动或房室传导阻滞等现象。

第10题：

患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。

该患者使用冰帽的目的是
A.减轻疼痛
B.控制炎症扩散
C.降低体温
D.减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
E.抑制脑部血液循环

答案：D
解析：
1.冰帽用于头部降温，同时冰帽可降低脑细胞代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害，防止脑水肿。
3.冰帽使用时，肛温应维持在33℃左右，不宜低于30℃。当肛温低于30℃，易出现心房、心室颤动或房室传导阻滞等现象。

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