患者,男,65岁。嗜烟,平时经常轻微咳嗽。因溃疡病行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安

题目
单选题
患者,男,65岁。嗜烟,平时经常轻微咳嗽。因溃疡病行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失。血白细胞10.5×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑()
A

术后出血

B

感染性休克

C

脓气胸

D

胸腔感染

E

早期肺不张

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第1题:

因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流


参考答案:C

第2题:

男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑A、肺炎

B、肺不张(早期)

C、脓胸

D、胸腔积液

E、肺不张(晚期)

即时重要的治疗措施是A、气管切开

B、蒸气吸入

C、胸腔穿刺放液

D、脓胸引流

E、橡皮导管吸痰


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第3题:

常发生该并发症的情况是A.胃底溃疡行胃大部切除术后B.幽门口溃疡行胃大部切除术后SX

常发生该并发症的情况是

A.胃底溃疡行胃大部切除术后

B.幽门口溃疡行胃大部切除术后

C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E.胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案:D

第4题:

病人李某,男性,60岁,有吸烟嗜好,平时经常轻微咳嗽,因消化性溃疡穿孔继发腹膜炎而急诊手术后第三天,痰多呈脓性,但无力咳出,并出现烦躁不安、呼吸急促。检查:T37.8℃,P:95次/分,R:31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。即时应采取的重要措施是()

  • A、应用大量抗生素
  • B、雾化吸入
  • C、胸腔穿刺放液
  • D、脓胸引流
  • E、吸痰

正确答案:E

第5题:

患者,男,60岁。嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑

A.肺炎

B.肺不张(早期)

C.脓胸

D.胸腔积液

E.肺不张(晚期)


正确答案:B

第6题:

男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因股骨颈骨折行固定术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天渐出现烦躁不安、呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。

诊断首先考虑

A.肺脓肿

B.坠积性肺炎

C.脓胸

D.胸腔积液

E.气胸


正确答案:B

第7题:

这种并发症常发生在

A.胃底溃疡行胃大部切除术后

B.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E.胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案:D

第8题:

根据题示回答 126~127 题:

(共用题干) 男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多粘稠,无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞O.78。

第 126 题 诊断首先考虑 ( )

A.肺炎

B.肺不张

C.脓胸

D.胸腔积液

E.膈下脓肿


正确答案:B
老年病人有吸烟史及慢性呼吸道感染史,行急诊上腹部手术,术后痰多粘稠无力咳出。术后早期出现呼吸急促,脉率快,右肺下部实音,呼吸音消失,其诊断首先应考虑肺不张;病人体温、白细胞无明显增高,尚未继发感染,即时重要治疗措施是B,蒸汽吸人,鼓励及帮助病人咳痰。

第9题:

(51~52题共用题干) 患者,男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,胃癌术后痰多而稀,但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37。8℃,脉搏每分钟95次,呼吸每分钟31次,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。 51.应首先考虑的诊断是

A.切口感染

B.肺不张(早期)

C.切口裂开

D.胸腔积液

E.肺不张(晚期)


正确答案:B
病人大手术后疼痛剧烈,不敢咳嗽,术后痰多不易咳出,容易导致肺不张。且病人有呼吸急促,右肺下部呈实音,呼吸音消失,应该首先考虑到肺不张的可能。

第10题:

病人李某,男性,60岁,有吸烟嗜好,平时经常轻微咳嗽,因消化性溃疡穿孔继发腹膜炎而急诊手术后第三天,痰多呈脓性,但无力咳出,并出现烦躁不安、呼吸急促。检查:T37.8℃,P:95次/分,R:31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。医疗诊断首先考虑什么()

  • A、肺炎
  • B、自发性气胸
  • C、脓胸
  • D、胸腔积液
  • E、肺不张

正确答案:E

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