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单选题第一胎，妊娠35周，患者自觉头痛，眼花一周，检查：血压180/110mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），轻度浮肿本病例应诊断为（　　）。A 妊娠合并高血压病B 妊娠合并慢性肾炎C 中度妊娠高血压综合征D 先兆子痫E 子痫

题目
单选题
第一胎，妊娠35周，患者自觉头痛，眼花一周，检查：血压180/110mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），轻度浮肿本病例应诊断为（　　）。
A

妊娠合并高血压病

B

妊娠合并慢性肾炎

C

中度妊娠高血压综合征

D

先兆子痫

E

子痫

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
先兆子痫的临床表现为血压＞160/110mmHg，尿蛋白（＋＋～＋＋＋＋），轻度浮肿，和（或）伴水肿，有头痛等自觉症状，上述患者临床表现符合先兆子痫的诊断。
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第1题：

23岁初孕妇,孕32周,血压160／110mmHg,尿蛋白(＋＋),双下肢水肿(＋＋),诉头痛,头昏,眼花,最正确诊断为()。

A.子痫

B.重度子痫前期

C.轻度子痫前期

D.妊娠合并高血压病

E.妊娠合并慢性肾炎


正确答案：B

第2题：

25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为

A、轻度子痫前期

B、重度子痫前期

C、妊娠期高血压

D、妊娠合并原发性高血压

E、妊娠合并慢性肾炎


参考答案：B

第3题：

患者，女，24岁，初孕妇。于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压180／100 mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是

A．子痫

B．先兆子痫

C．中度妊高证

D．妊娠合并肾性高血压

E．妊娠合并原发性高血压


正确答案：B

第4题：

患者女．26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

A.中度妊娠期高血压疾病
B.先兆子痫
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.先兆早产

答案：B
解析：
先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。

第5题：

患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。

此患者最可能的诊断是
A.慢性肾炎合并高血压
B.轻度妊娠期高血压疾病
C.中度妊娠期高血压疾病
D.先兆子痫
E.子痫

答案：D
解析：
1.先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选D。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼
2.硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，是最好的解痉药物。在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。故选C。解题关键：先兆子痫应首选硫酸镁。
3.使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标，静注易造成血镁过高，引起皮肤潮红，口渴低血压及呼吸抑制等，一旦发生呼吸麻痹、膝反射消失应及时应用葡萄糖酸钙静脉推注。故选E。解题关键：尿量、膝反射和呼吸，为观察镁中毒的首要指标。

第6题：

25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为( )

A、中度妊高征

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、妊娠合并肾原性高血压


参考答案：B

第7题：

某孕妇，孕前基础血压为100／60mmHg。宫内孕28周时出现水肿，34周查：BP150／110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4．5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

A．轻度妊娠高血压综合征

B．中度妊娠高血压综合征

C．先兆子痫

D．妊娠合并慢性肾炎

E．原发性高血压合并妊娠


正确答案：B
高血压、水肿、蛋白尿是妊娠高血压综合征的三大临床表现，患者目前血压150／110mmHg，尚无自觉症状，属于中度妊娠高血压综合征。

第8题：

患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

A、中度妊娠期高血压疾病

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、先兆早产


参考答案：B

第9题：

某产妇，妊娠25周前检查均正常，26周出现水肿，30周出现头晕、眼花，血压160/110mmHg，水肿(+++)，尿蛋白(++)，应诊断为

A:先兆子痫
B:中度妊娠高血压综合征
C:妊娠合并慢性肾炎
D:妊娠合并原发性高血压
E:子痫

答案：A
解析：

第10题：

孕34周，血压160／110mmHg，尿蛋白5g／24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为

A、妊娠高血压病
B、子痫前期重度
C、中度妊高征
D、妊娠合并肝炎
E、妊娠合并慢性肾炎

答案：B
解析：
子痫前期重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++)至少伴有；持续性头痛或其他脑或视觉障碍；持续性上腹不适；血小板低于正常值或血清肌酐＞106μmol/L，及转氨酶升高。

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