患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜

题目
单选题
患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(-),Hb90g/L,白细胞8.3×109/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(-),ESR23mm/h,血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚;左下肺前基底段见-1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓聚,SUVave3.5,SUVmax5.6;纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是什么。()
A

左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移

B

左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移

C

左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核

D

左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结,左股骨慢性骨髓炎

E

左下肺炎性肉芽肿,纵隔及左肺门淋巴结炎,左股骨骨髓炎

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相似问题和答案

第1题:

单选题
多数结核病患者()
A

低热

B

食欲减退

C

咳嗽

D

盗汗、乏力

E

无显著症状


正确答案: D
解析: 暂无解析

第2题:

28岁,女性,乘火车旅行,次日晨起发现口角歪斜,左眼不能闭合,左口角流涎,咀嚼时左侧存食,无头晕、头痛及其他不适,该患者最可能的诊断是()


    正确答案:C

    第3题:

    患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(-),Hb90g/L,白细胞8.3×109/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(-),ESR23mm/h,血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚;左下肺前基底段见-1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓聚,SUVave3.5,SUVmax5.6;纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。18F-FDGPET/CT在本病例的作用包括()

    • A、特异性鉴别病变的良恶性
    • B、评估结核性病变为活动性抑或陈旧性
    • C、协助治疗方案的制定
    • D、确定骨髓炎病程
    • E、确定纵隔及左肺门淋巴结炎症病程

    正确答案:C

    第4题:

    患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(-),Hb90g/L,白细胞8.3×109/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(-),ESR23mm/h,血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚;左下肺前基底段见-1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓聚,SUVave3.5,SUVmax5.6;纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是()

    • A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移
    • B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移
    • C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核
    • D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结,左股骨慢性骨髓炎
    • E、左下肺炎性肉芽肿,纵隔及左肺门淋巴结炎,左股骨骨髓炎

    正确答案:B

    第5题:

    多数结核病患者( )

    A:低热
    B:食欲减退
    C:咳嗽
    D:盗汗、乏力
    E:无显著症状

    答案:E
    解析:
    典型肺结合起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少数咯血。但多数患者病灶轻微,无显著症状,经H线健康检查时,偶被发现。老年肺结核患者,易被常年慢性支气管炎的症状所掩盖。

    第6题:

    患儿,2岁。走路跛行,无哭诉疼痛,无发热,无明显盗汗,无消瘦,无咳嗽,有夜啼,喜俯卧睡。Thomas征阳性,在询问病史中得知,其爷爷有肺结核病史50余年。可初步诊断为

    A:膝关节结核
    B:脊柱结核
    C:髋关节结核
    D:骨髓灰质炎
    E:小儿麻痹

    答案:C
    解析:
    髋关节结核以儿童多见,在小儿可无明显临床表现,但出现跛行,Thomas征阳性,有结核接触史可初步诊断为髋关节结核。

    第7题:

    患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(-),Hb90g/L,白细胞8.3×10/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(-),ESR23mm/h,血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPETCT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚;左下肺前基底段见-1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓聚,SUVave3.5,SUVmax5.6;纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。诊断可能性最大的是A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移

    B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移

    C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核

    D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结,左股骨慢性骨髓炎

    E、左下肺炎性肉芽肿,纵隔及左肺门淋巴结炎,左股骨骨髓炎

    F-FDGPET/CT在本病例的作用包括A、特异性鉴别病变的良恶性

    B、评估结核性病变为活动性抑或陈旧性

    C、协助治疗方案的制定

    D、确定骨髓炎病程

    E、确定纵隔及左肺门淋巴结炎症病程


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

    第8题:

    患儿,2岁。走路跛行,无哭诉疼痛,无发热,无明显盗汗,无消瘦,无咳嗽,有夜啼,喜俯卧睡。Thomas征阳性,在询问病史中得知,其爷爷有肺结核病史50余年。可初步诊断为

    A.膝关节结核

    B.脊柱结核

    C.髋关节结核

    D.骨髓灰质炎

    E.小儿麻痹


    正确答案:C
    髋关节结核以儿童多见,在小儿可无明显临床表现,但出现跛行,Thomas征阳性,有结核接触史可初步诊断为髋关节结核。

    第9题:

    多数结核病患者( )。

    A.低热

    B.食欲减退

    C.咳嗽

    D.盗汗、乏力

    E.无显著症状


    正确答案:E
    此题暂无解析