单选题女性,44岁,右上腹绞痛伴寒战、高热(39.6℃),近日来精神淡漠。查体:皮肤、巩膜黄染,P120次/分,BP89/60mmHg,右上腹有压痛、肌紧张,WBC30×109/L,中性粒细胞百分比92%,考虑诊断为()。A 肝外胆管结石合并感染B 肝内胆管结石C 胆道蛔虫病D 急性梗阻性化脓性胆管炎E 结石性胆囊炎

题目
单选题
女性,44岁,右上腹绞痛伴寒战、高热(39.6℃),近日来精神淡漠。查体:皮肤、巩膜黄染,P120次/分,BP89/60mmHg,右上腹有压痛、肌紧张,WBC30×109/L,中性粒细胞百分比92%,考虑诊断为()。
A

肝外胆管结石合并感染

B

肝内胆管结石

C

胆道蛔虫病

D

急性梗阻性化脓性胆管炎

E

结石性胆囊炎

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第1题:

女性,44岁,右上腹绞痛伴寒战、高热(39.6℃),近日来精神淡漠。查体:皮肤、巩膜黄染,P120次/分,BP89/60mmHg,右上腹有压痛、肌紧张,WBC30×109/L,中性粒细胞百分比92%,考虑诊断为()。

  • A、肝外胆管结石合并感染
  • B、肝内胆管结石
  • C、胆道蛔虫病
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、结石性胆囊炎

正确答案:D

第2题:

男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×10/L。诊断为()

  • A、急性化脓性胆囊炎
  • B、胆囊穿孔
  • C、急性坏死性胰腺炎
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、肝内胆管结石并发胆道感染

正确答案:D

第3题:

患者女,46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热(39℃),2天来精神淡漠。查体:皮肤巩膜黄染.P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张。WBC30×10/L,N92%。最合适的诊断为

A.肝外胆管结石合并感染
B.肝内肝管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.结石性胆囊炎

答案:D
解析:
化脓性胆管炎临床表现为突然发生的寒战、高热、上腹部疼痛、黄疸、恶心、呕吐以及外周血白细胞增高。查体有右上腹压痛和肌紧张,多伴有感染性休克,患者临床表现符合本病。故选D。

第4题:

单选题
患者女,46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热(39℃),2天来精神淡漠。查体:皮肤巩膜黄染.P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张。WBC30×10/L,N92%。最合适的诊断为()
A

肝外胆管结石合并感染

B

肝内肝管结石

C

胆道蛔虫病

D

急性梗阻性化脓性胆管炎

E

结石性胆囊炎


正确答案: A
解析: 化脓性胆管炎临床表现为突然发生的寒战、高热、上腹部疼痛、黄疸、恶心、呕吐以及外周血白细胞增高。查体有右上腹压痛和肌紧张,多伴有感染性休克,患者临床表现符合本病。故选D。

第5题:

女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为()

  • A、肝外胆管结石合并感染
  • B、肝内肝管结石
  • C、胆道蛔虫病
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、结石性胆囊炎

正确答案:D

第6题:

男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()

  • A、急性化脓性胆囊炎
  • B、胆囊穿孔
  • C、急性坏死性胰腺炎
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、肝内胆管结石并发胆道感染

正确答案:D

第7题:

女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为()

  • A、肝外胆管结石合并感染
  • B、肝内肝管结石
  • C、胆道蛔虫病
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:D

第8题:

女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为

A.肝外胆管结石合并感染
B.肝内肝管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.结石性胆囊炎

答案:D
解析:
诊断依据:①临床表现:右上腹绞痛、寒战高热(39℃)、黄疸;②体征:低血压,右上腹有压痛,肌紧张;③白细胞升高,中性粒为主。

第9题:

女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为()

  • A、肝外胆管结石合并感染
  • B、肝内肝管结石
  • C、胆道蛔虫病
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:D

第10题:

单选题
男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()
A

急性化脓性胆囊炎

B

胆囊穿孔

C

急性坏死性胰腺炎

D

急性梗阻性化脓性胆管炎

E

肝内胆管结石并发胆道感染


正确答案: A
解析: 急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降,黄疸,胆囊肿大,白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大;急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸。

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