单选题50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()A 所摄X线片质量欠佳B 当时未发生骨折C 当时可能发生嵌插骨折D 当时可能发生裂纹骨折E 在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

题目
单选题
50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()
A

所摄X线片质量欠佳

B

当时未发生骨折

C

当时可能发生嵌插骨折

D

当时可能发生裂纹骨折

E

在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

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第1题:

患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据,应诊断为()

  • A、股骨颈骨折,GardenⅠ型
  • B、股骨转子间骨折,Ⅱ型
  • C、股骨颈骨折,GardenⅢ型
  • D、股骨颈骨折,GardenⅣ型
  • E、股骨转子间骨折,Ⅲ型

正确答案:B

第2题:

50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为()

  • A、股骨头坏死
  • B、迟发性髋内翻畸形
  • C、创伤性骨化
  • D、创伤性关节炎
  • E、迟发性关节内感染

正确答案:A

第3题:

50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为A、所摄X线片质量欠佳

B、当时未发生骨折

C、当时可能发生嵌插骨折

D、当时可能发生裂纹骨折

E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为A、股骨头坏死

B、迟发性髋内翻畸形

C、创伤性骨化

D、创伤性关节炎

E、迟发性关节内感染


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第4题:

男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,下列哪项检查最常用()

  • A、核素骨扫描
  • B、X线摄片
  • C、仔细的体格检查
  • D、CT
  • E、B超

正确答案:B

第5题:

22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60°,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型()

  • A、左股骨颈,经颈内收型骨折
  • B、左股骨颈,经颈外展型骨折
  • C、左股骨颈,无移位完全型骨折
  • D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折
  • E、左股骨颈中段不完全内收型骨折

正确答案:D

第6题:

女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部 手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,去某院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均,患者可能出现下列哪种情况()

  • A、骨折不愈合
  • B、左髋骨性关节炎
  • C、骨折畸形愈合
  • D、股骨头缺血坏死
  • E、髋关节脱位

正确答案:A,D

第7题:

50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()

  • A、所摄X线片质量欠佳
  • B、当时未发生骨折
  • C、当时可能发生嵌插骨折
  • D、当时可能发生裂纹骨折
  • E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查

正确答案:C

第8题:

患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为A、髋臼骨折

B、坐骨支骨折

C、骨盆骨折

D、股骨颈骨折

E、股骨粗隆骨折

可明确诊断的检查是A、X线检查

B、肌电图检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、B超检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第9题:

女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。 手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,去某院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均。患者可能出现下列哪种情况()

  • A、骨折不愈合
  • B、左髋骨性关节炎
  • C、骨折畸形愈合
  • D、股骨头缺血坏死
  • E、髋关节脱位
  • F、髋关节感染

正确答案:A,D

第10题:

六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()

  • A、股骨颈骨折伴移位
  • B、髋部肌肉拉伤加重
  • C、股骨头缺血性坏死
  • D、股骨粗隆间骨折
  • E、髋关节后脱位

正确答案:A

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