女性,26岁。妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性,于妊娠17周时感胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2

题目
单选题
女性,26岁。妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性,于妊娠17周时感胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊就诊。宫底平脐,未闻及胎心,B超复查未见胎心搏动和胎动。实验室检查正常,首选的治疗方法()
A

钳刮

B

雌激素+刮宫

C

雌激素+刮宫+抗感染

D

中期妊娠引产

E

剖宫取胎

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第1题:

女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性,于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动临床诊断是A、过期流产

B、习惯性流产

C、死胎

D、死产

E、葡萄胎

最需要的实验室检查是A、白细胞计数分类

B、血糖

C、凝血功能检查

D、肝功能

E、肾功能

实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是A、钳刮

B、雌激素+刮宫

C、雌激素+刮宫+抗感染

D、中期妊娠引产

E、肌注催产素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。最需要的实验室检查是

A.白细胞计数分类

B.血糖

C.凝血功能检查

D.肝功能

E.肾功能


正确答案:C

第3题:

患者停经45天,尿妊娠试验阳性,近2天腰酸腹痛、阴道少量流血,B超示:宫内早孕。首先应考虑的诊断是

A、胎漏

B、胎动不安

C、妊娠腹痛

D、堕胎

E、胎死不下


参考答案:B

第4题:

女,30岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠27周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查,宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动

最可能的诊断是

A、过期流产
B、习惯性流产
C、死胎
D、死产
E、葡萄胎

答案:C
解析:
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡,称为死产,亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出,死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是C。
过期流产是指已经发生流产超过2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外,此题中并没有描述患者发生流产。所以不选A。

第5题:

女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查,宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是

A、钳刮
B、雌激素+刮宫
C、雌激素+刮宫+抗感染
D、中期妊娠引产
E、肌注催产素

答案:D
解析:
死胎一经确诊,应尽早引产,经羊膜腔注入依沙吖啶引产。

第6题:

(共用题干) 女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性.于妊娠17周时感有胎动.B超示单胎,头位,见心脏搏动.现为妊娠26 周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查.宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。 临床诊断是

A.过期流产

B.习惯性流产

C.死胎

D.死产

E.葡萄胎


正确答案:C
考点:死胎的诊断

第7题:

女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查,宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动临床诊断是

A、过期流产
B、复发性流产
C、死胎
D、死产
E、葡萄胎

答案:C
解析:
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡,称为死产,亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出,死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是C。
过期流产是指已经发生流产超过2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外,此题中并没有描述患者发生流产。所以不选A@##

第8题:

某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。临床诊断是 ( )A、过期流产

B、晚期流产

C、死产

D、死胎

E、稽留流产

最需要的实验室检查是 ( )A、血常规

B、血脂

C、肾功能

D、肝功能

E、凝血功能检查

实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是 ( )A、中期妊娠引产

B、雌激素+刮宫

C、雌激素+刮宫+抗感染

D、钳刮+抗感染

E、肌注缩宫素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第9题:

女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查,宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动最需要的实验室检查是

A、白细胞计数分类
B、血糖
C、凝血功能检查
D、肝功能
E、肾功能

答案:C
解析:
从题干来看,本题的诊断很可能为死胎。胎儿死亡,尚未排出,应行凝血功能检查。若纤维蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100×109/L,可用肝素治疗。一般用药24~48小时后,可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平,然后再引产,并备新鲜血,注意预防产后出血和感染。

第10题:

患者,24岁,妊娠早期有早孕反应,血HCG阳性,B超提示单胎,可见心脏搏动。近1周患者自觉胎动,腹部不再增大。查体:宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动。排除禁忌证后,该患者首选的治疗方案为()

  • A、刮宫
  • B、引产
  • C、肌注缩宫素
  • D、刮宫+雌激素
  • E、刮宫+雌激素+抗感染

正确答案:B

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