患者女,5岁,因“腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查:胰体部占位,直径4cm。切面见肿块灰白色,实性,局部见坏死

题目
单选题
患者女,5岁,因“腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查:胰体部占位,直径4cm。切面见肿块灰白色,实性,局部见坏死。最可能的病理诊断是()
A

导管腺癌

B

胰母细胞瘤

C

实性假乳头状肿瘤

D

低分化内分泌癌

E

黏液性癌

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是()。

  • A、导管腺癌
  • B、黏液性囊腺癌
  • C、腺泡细胞癌
  • D、胆总管腺癌
  • E、慢性胰腺炎

正确答案:E

第2题:

23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查 下列哪项处理最不恰当()

  • A、探查左侧附件
  • B、右附件切除,剖视左卵巢
  • C、直接钳夹蒂部行右附件切除
  • D、复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查
  • E、直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查

正确答案:D

第3题:

患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。最不可能的诊断是A、慢性胰腺炎

B、导管腺癌

C、腺泡细胞癌

D、黏液性囊腺瘤

E、壶腹部腺癌

大体检查:肿物呈灰白色,实性,局部见小囊,边界不清,累及胆总管致管腔狭窄。可排除的诊断是A、导管腺癌

B、黏液性囊腺癌

C、腺泡细胞癌

D、胆总管腺癌

E、慢性胰腺炎

镜下:肿瘤组织内间质成分较少,由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成,并可见少量破骨样多核巨细胞,最后诊断应为A、未分化癌

B、髓样癌

C、大细胞癌

D、黏液性囊腺癌

E、鳞状细胞癌


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第4题:

患者,女,45岁,上腹部不适,后背痛半年余,超声检查:胰头1.8cm,胰体0.9cm,胰尾1.1cm,主胰管未见扩张,胰尾部可见1.0cm×0.7cm×0.7cm圆形中强回声,边界清晰,CDFI:其内未见血流信号。超声提示()。

  • A、胰尾实性占位(无功能性胰岛细胞瘤)
  • B、胰尾实性占位(胰尾癌)
  • C、胰尾囊性占位
  • D、胰尾囊实性占位
  • E、胰腺结核

正确答案:A

第5题:

患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。还须检查()。

  • A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查
  • B、腹部MRI/MRCP
  • C、预防性鼻胆管引流术
  • D、胸部CT
  • E、颅脑MRI
  • F、全身骨扫描

正确答案:A,B,D

第6题:

患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。

  • A、TSH
  • B、GH
  • C、ADH
  • D、PRL
  • E、ACTH
  • F、DA

正确答案:A,B,D,E

第7题:

胰头癌最主要的特征是()。

  • A、腹痛,上腹不适
  • B、进行性黄疸
  • C、恶心呕吐或腹泻
  • D、右上腹肿块
  • E、食欲不佳,消瘦,乏力

正确答案:B

第8题:

患者,男,33岁,间歇性便血3年,伴腹痛、腹泻、便秘交替4月。右下腹可触及3cm×4cm大小肿块,首先考虑的疾病有哪些?后患者行B超检查,示肝右叶有2个占位性病变,直径分别为7.7cm及6.0cm,行肝穿刺检查,抽取液为棕褐色,光镜见大片坏死及出血。该患者所患疾病是什么?该病可引起哪些脏器的病变,主要的病理变化有哪些?


正确答案: 可能的疾病有:肠阿米巴肿;肠结核;肠癌
该患者所患肠阿米巴病和阿米巴肝脓肿
该病主要引起肠道(盲升结肠)、肝脏、肺、脑等器官的病变。在肠道急性期引起液化性坏死,形成具有诊断意义的烧瓶状溃疡。慢性期可因局部肉芽组织过度增生形成阿米巴肿。在肠外器官因液化性坏死和陈旧性出血形成假性脓肿,炎性反应不明显。

第9题:

患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 要为患者确定肿瘤分期,需要进行的检查有()

  • A、脑脊液细胞学检查
  • B、全脊髓MRI强化检查
  • C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查
  • D、颅脑CT
  • E、颅脑X线片
  • F、腰椎穿刺
  • G、血管造影术

正确答案:A,B,C,F

第10题:

患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。最不可能的诊断是()。

  • A、慢性胰腺炎
  • B、导管腺癌
  • C、腺泡细胞癌
  • D、黏液性囊腺瘤
  • E、壶腹部腺癌

正确答案:D

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