急性肾功能衰竭时,发生少尿的机制是()。

题目
多选题
急性肾功能衰竭时,发生少尿的机制是()。
A

输尿管结石

B

肾小管阻塞

C

肾缺血致灌注压下降

D

原尿回漏

E

肾小管坏死

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第1题:

关于非少尿型急性肾功能衰竭,下列哪项错误:

A. 少尿不明显

B. 症状轻

C. 预后较少尿型急性肾功能衰竭差

D. 多发生于大创伤手术后


答案:C 

第2题:

急性肾功能衰竭时,发生少尿的机制是

A、输尿管结石

B、肾小管阻塞

C、肾缺血致灌注压下降

D、原尿回漏

E、肾小管坏死


参考答案:BCDE

第3题:

急性肾功能衰竭少尿时,宜选用( )。


正确答案:A

第4题:

急性肾功能衰竭多尿期,多尿的发生机制是GFR增加。


正确答案:正确

第5题:

水中毒是急性肾功能衰竭少尿期发生死亡的主要原因。

A

B



第6题:

试述少尿型急性肾功能衰竭的少尿期的表现及其机制。


参考答案:(1)尿变化。少尿、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿。机制:由于肾小管坏死使原尿返流及肾小球滤过率下降所致。
(2)水中毒。机制:少尿、分解代谢导致内生水增多,摄入水过多等原因,导致体内水潴留、细胞水肿。
(3)高钾血症。机制:血钾增高由尿量下降、组织破坏、酸中毒、摄入钾过多等原因引起。
(4)代谢性酸中毒。机制:酸中毒主要由于肾小球滤过率下降使固定酸排泄下降及肾小管排酸、重吸收碱减少引起;
(5)氮质血症。机制:肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增强。

第7题:

某患者被蛇咬伤1天后发生急性肾功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于

A、肾性

B、少尿型

C、肾后性

D、非少尿型

E、肾前性


参考答案:A

第8题:

急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量: A. <400ml B. <450ml C. <500ml D. <550ml

急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量:

A.<400ml

B.<450ml

C.<500ml

D.<550ml


答案:A 

第9题:

诊断休克发生急性肾功能衰竭的最主要功能依据是少尿。

A

B



第10题:

试述急性肾功能衰竭(ARF)少尿产生机制。


正确答案: ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少(肾缺血)和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有:①休克,心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素(ET)增多,激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩,肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少,GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成,阻塞肾小管导致:①原尿不易通过,终尿生成减少。②肾小球囊内压增高,有效滤过压下降,GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致:①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿,压迫肾小管致使小球囊内压增高,GFR下降而引起少尿或无尿