单选题患者主诉乏力,少汗,嗜睡,动作迟缓,思维迟钝,记忆力减退,头发脱落,手和下肢经常水肿,实验室检查:血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性,该患者最可能患()。A 垂体性甲状腺功能低下B 甲状腺性甲状腺功能低下C 甲状腺癌D 亚急性甲状腺炎E 下丘脑性甲状腺功能低下

题目
单选题
患者主诉乏力,少汗,嗜睡,动作迟缓,思维迟钝,记忆力减退,头发脱落,手和下肢经常水肿,实验室检查:血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性,该患者最可能患()。
A

垂体性甲状腺功能低下

B

甲状腺性甲状腺功能低下

C

甲状腺癌

D

亚急性甲状腺炎

E

下丘脑性甲状腺功能低下

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第1题:

某患者就诊时主述近来多食但消瘦,多汗,易怒,心悸,查体见甲状腺肿大,心律失常,实验室检查结果见血清FT3、FT3升高,血清TSH升高,TRH兴奋试验阳性,该患者患何种疾病的可能性大

A.垂体腺瘤

B.甲状腺腺样瘤

C.Graves病

D.甲状腺癌

E.异源性TSH综合征


正确答案:A
A。血清FT3、FT4升高,血清TSH升高,TRH兴奋试验阳性支持垂体腺瘤的诊断。

第2题:

患者,女性,45岁,主诉近来怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,动作缓慢,思维迟钝,记忆力差,头发脱落明显,手和下肢经常水肿,实验室检查血清FT4、FT3降低,血清TSH升高,TRH兴奋实验强阳性,患者患何种疾病?( )

A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.垂体性甲状腺功能低下
D.下丘脑甲状腺功能低下
E.甲状腺性甲状腺功能低下

答案:E
解析:
患者临床症状和实验室检查“血清FT4、FT3降低”均提示甲状腺功能低下,甲状腺功能低下可能由下丘脑、垂体或甲状腺本身异常引起,“血清TSH升高”、“TRH兴奋实验强阳性”表明下丘脑和垂体功能正常,因此判断为甲状腺性甲状腺功能低下。

第3题:

如果某一甲状腺功能紊乱患者的实验室检查是血清甲状腺激素升高,血清TSH升高,TRH兴奋试验阴性,则此患者最符合以下哪种疾病

A、异源性TSH综合征

B、垂体腺瘤

C、甲状腺腺样瘤

D、Graves病

E、甲状腺功能减退症


参考答案:A

第4题:

患者,女性,45岁,主诉近来怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,动作缓慢,思维迟钝,记忆力差,头发脱落明显,手和下肢经常水肿,实验室检查血清FT、FT降低,血清TSH升高,TRH兴奋实验强阳性。该患者患何种疾病的可能性大

A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.垂体性甲状腺功能低下
D.下丘脑性甲状腺功能低下
E.甲状腺性甲状腺功能低下

答案:E
解析:
甲状腺性甲状腺功能低下基础值升高,TRH刺激后TSH呈过度反应,峰值达基础值的5~6倍。

第5题:

A.血清T降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟
B.血清T降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线
C.甲状腺功能正常
D.血清T降低、TSH增高
E.血清T增高、TSH降低

下丘脑病损所致甲状腺功能减低症

答案:A
解析:

第6题:

患者女性,40岁,主要症状为怕冷、少汗、乏力、嗜睡、思维迟钝、记忆力不好、手和下肢水肿、月经量过多。实验室检查发现:血浆胆固醇、甘油三酯升高,血清T3、T4降低,血清TSH降低,TRH兴奋试验呈延迟反应。对该患者的诊断最可能是

A.垂体性甲状腺功能低下

B.甲状腺性甲状腺功能低下

C.下丘脑性甲状腺功能低下

D.甲状腺癌

E.甲状腺功能亢进


正确答案:C

第7题:

患者女,21岁,近年来怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思维迟钝、手和下肢经常水肿。实验室检查结果显示:血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性。该患者最可能的诊断是( )。

A.垂体性甲状腺功能低下
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺性甲状腺功能低下
D.甲状腺癌
E.垂体腺癌

答案:C
解析:
FT3、FT4降低提示甲状腺功能低下,TSH升高提示垂体功能正常,符合原发性(即甲状腺性)甲状腺功能低下的激素变化特点。

第8题:

患者,女,40岁,怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,动作缓慢,思维迟钝,记忆力差,头发脱落明显,手和下肢经常水肿,实验室检查结果见血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性,该患者患何种疾病的可能性最大( )

A、垂体性甲状腺功能低下

B、亚急性甲状腺炎

C、甲状腺性甲状腺功能低下

D、甲状腺癌

E、下丘脑性甲状腺功能低下


参考答案:C

第9题:

某患者就诊时主诉近年来怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,动作缓慢,思维迟钝,记忆力差,头发脱落明显,手和下肢经常水肿,实验室检查结果见血清FT、FT降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性,该患者患何种疾病的可能性最大

A.垂体性甲状腺功能低下
B.甲状腺癌
C.下丘脑性甲状腺功能低下
D.亚急性甲状腺炎
E.甲状腺性甲状腺功能低下

答案:E
解析:

第10题:

下丘脑病损所致先天性甲状腺功能低下()

  • A、甲状腺功能正常
  • B、血清T4降低、TSH增高,TRH刺激试验阴性
  • C、血清T4降低、TSH增高,TRH刺激试验阳性
  • D、血清T4增高、TSH降低
  • E、血清T4增高、TSH增高

正确答案:C

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