单选题4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是（）A 急性肾小球肾炎B 先天性肾病C 单纯性肾病D 肾炎性肾病E 泌尿系感染

题目

单选题

4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是（）

急性肾小球肾炎

先天性肾病

单纯性肾病

肾炎性肾病

泌尿系感染

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第1题：

患儿，男，6岁，面部及双下水肿1周收入院。查体：精神尚可，眼睑及颜面部水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常

该患儿正确的诊断是A．急性肾小球肾炎

B．先天性肾病

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．泌尿系感染

该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A．每日1g／kg

B．每日2g／kg

C．每日3g／kg

D．每日4g／kg

E．每日5g／kg

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C

问题 2 答案解析：B

第2题：

患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿正确的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、先天性肾病

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、泌尿系感染

该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A、每日1g/kg

B、每日2g/kg

C、每日3g/kg

D、每日4g/kg

E、每日5g/kg

治疗该患儿首选的药物是A、肾上腺皮质激素

B、青霉素

C、利尿剂

D、白蛋白

E、钙剂

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

第3题：

患儿，男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg/尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、泌尿系感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、继发性肾病

参考答案：A

第4题：

患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。

该患儿最可能的诊断是
A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病

答案：B

解析：

1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病，是由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐，严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
2.根据题干"水肿，尿少，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg"，可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主，有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急，进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿，低白蛋白血症。故选B。

第5题：

患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。

该患儿正确的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．先天性肾病

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．泌尿系统感染

正确答案：C

第6题：

(共用题干) 女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmH9，心肺无异常．该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

正确答案：B
急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿“出现少尿、水肿和高血压”等表现，符合该病诊断。在此基础上“出现剧烈头痛、呕吐、抽搐”，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重表现中的“高血压脑病”。考点：急性肾小球肾炎的诊断及其严重表现

第7题：

女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

正确答案：B
急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿"出现少尿、水肿和高血压"等表现，符合该病诊断。在此基础上"出现剧烈头痛、呕吐、抽搐"，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重表现中的"高血压脑病"。

第8题：

4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++)，血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是( )

A、急性肾小球肾炎

B、先天性肾病

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、泌尿系感染

参考答案：C

第9题：

患儿，男，4岁，面部及双下肢浮肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C，正常。

该患儿正确的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．先天性肾病

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．泌尿系感染

正确答案：C

第10题：

共用题干
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。

该患儿正确的诊断是
A:急性肾小球肾炎
B:先天性肾病
C:单纯性肾病
D:肾炎性肾病
E:泌尿系感染

答案：C

解析：

题目

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