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急性胰腺炎发生DIC的机制是（）

题目
单选题
急性胰腺炎发生DIC的机制是（）
A

通过钙与组织因子形成复合物

B

激活凝血酶原，促进凝血酶生成

C

导致血管内皮广泛损伤

D

促使大量组织因子入血

E

引起激肽释放酶原激活

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第1题：

试述急性胰腺炎的发病机制。


本题答案：急性胰腺炎发病机制是：胆道结石所致胆道梗阻，胆汁和十二指肠液反流人胰管，胰管内压增高，使腺泡破裂，胰液外溢，大量胰酶被激活，胰蛋白酶又能激活其他酶，如弹力蛋白酶及磷脂酶A，弹力蛋白酶能溶解弹性组织，破坏血管壁及胰腺导管，使胰腺充血、出血和坏死，磷脂酶被激活后可溶解破坏细胞膜，致使细胞坏死，引起胰腺和周围组织广泛坏死。

第2题：

急性胰腺炎发生DIC的机制是

A．通过钙与组织因子形成复合物

B．激活凝血酶原，促进凝血酶生成

C．导致血管内皮广泛损伤

D．促使大量组织因子入血

E．引起激肽释放酶原激活


正确答案：B
急性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可促使凝血酶原转变为凝血酶，直接激活凝血因子Ⅺ，促进血小板发生聚集反应，进而激活凝血过程。

第3题：

试述DIC的发生机制。


本题答案：(1)组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于：产科意外、外科手术及创伤、肿瘤组织大量破坏等
(2)血管内皮受损，激活XII，启动内凝见于：感染性疾病(细菌、病毒、原虫等感染)休克和高热、中暑等。
(3)血小板被激活，血细胞大量破坏，血小板被激活引起血小板聚集，红细胞破坏释放出ADP和红细胞膜磷脂。白细胞破坏释放出组织因子
(4)促凝物质入血：
例如：异物颗粒、蛇毒等。

第4题：

DIC最常见的临床表现是什么？其发生机制如何？


正确答案: DIC最常见的临床表现是多部位难以常规止血方法治疗的出血。
发生机制：
⑴全身广泛微血栓的形成，造成血小板和凝血因子的大量消耗，引起凝血障碍。
⑵继发性纤溶亢进，产生大量纤溶酶，后者既能使已经形成的纤维蛋白凝块和纤维蛋白原溶
解，还可使多种凝血因子（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ因子和血小板）水解。
⑶FDP增多，它具有抗凝血酶作用、抑制纤维蛋白单体的聚合和多聚体生成；抑制血小板粘附和聚集。

第5题：

急性胰腺炎发生DIC的机制是（）。

  • A、通过钙与组织因子形成复合物
  • B、激活凝血酶原，促进凝血酶生成
  • C、导致血管内皮广泛损伤
  • D、促使大量组织因子入血
  • E、引起激肽释放酶原激活

正确答案:B

第6题：

急性肾功能衰竭发生的主要机制

A、原尿回漏入间质

B、肾小球滤过功能障碍

C、肾小管阻塞

D、肾细胞肿胀

E、DIC


参考答案：B

第7题：

急性胰腺炎腹痛的机制


答案：
解析：
急性胰腺炎腹痛的机制：
（1）胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。
（2）胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。
（3）胰液炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；胰管阻塞或伴胆囊炎、胆结石引起疼痛。

第8题：

试述DIC病人发生出血的机制。


本题答案：(1)各种凝血因子和血小板的大量消耗。(2)继发性纤溶系统被激活，纤溶酶形成增多。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的大量形成，FDP有强烈的抗凝血作用。

第9题：

试述急性DIC导致休克的机制。


正确答案: (1)广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；
(2)冠脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；
(3)DIC常伴有广出血．直接使循环血量减少；
(4)直接或间接激活激肽系统和补体系统。以致激肽和补体生成增多。激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增高，外周阻力显著下降；而补体使肥大细胞脱颗粒，通过释放组胺发挥与激肽类似的作用。上述因素的作用，使血压下降，而导致休克。

第10题：

简答DIC病人发生贫血的机制。


正确答案: ①微血管内纤维蛋白丝网的形成，对通过红细胞的割裂；
②缺氧、酸中毒等致红细胞变形能力下降；
③出血使红细胞减少。

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