患者,男,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,

题目
单选题
患者,男,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。含朱砂中成药发生中毒的物质是(  )
A

生物碱

B

强心苷

C

钙、镁、铁

D

毒蛋白

E

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第1题:

男性,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。其治疗措施不妥的是:

A.卧床休息
B.无盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml

答案:E
解析:

第2题:

患者,男,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。
含朱砂中成药中毒的临床反应是

A.口舌、四肢麻木,头痛、头晕、精神恍惚、四肢抽搐、心律失常
B.头晕、头痛、烦躁、面肌紧张,进而肌肉收缩、角弓反张
C.胸闷、心律失常、脉缓无力,严重面色苍白、口唇发绀
D.口腔咽喉干痛、腹泻、呕吐,各种出血,肝功损害
E.恶心呕吐、腹痛腹泻、口腔黏膜充血、牙龈溃烂,少尿、蛋白尿

答案:E
解析:
朱砂是含汞中药,汞中毒后消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等;泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭;神经系统及精神方面症状。故答案选E。

第3题:

患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。

最可能的诊断为
A.肝炎后肝硬化,门脉高压症
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性脑病

答案:A
解析:

根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化,门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病,大量腹水的排放会造成电解质紊乱,钠、钾大量丢失,引起低钾性碱中毒,导致氨在细胞内外的重新分布,从而发生氨中毒,氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。

第4题:

患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()

  • A、等渗盐水
  • B、抗生素
  • C、白蛋白
  • D、高张葡萄糖溶液
  • E、甘露醇

正确答案:C

第5题:

患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是()

  • A、白蛋白明显降低
  • B、球蛋白明显降低
  • C、转氨酶明显增高
  • D、重度黄疸
  • E、凝血酶原时间延长

正确答案:B

第6题:

患者,男,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。
引起肝损伤的中药不包括

A.生物碱类
B.苷类
C.含钙、镁、铁类
D.毒蛋白类
E.萜与内酯类

答案:C
解析:
能引起肝损伤的植物类中药为生物碱类、苷类、毒蛋白类、多肽类、萜与内酯类、鞣质类。动物类有蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆等,矿物类包括含汞矿物药、含砷矿物药、含铅矿物药。故答案选C。

第7题:

男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症



答案:B
解析:

第8题:

男性,男,48岁。乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉增宽。其治疗措施不妥的是

A:卧床休息
B:无盐饮食
C:给予复方氨基酸和清蛋白
D:合用保钾和排钾利尿剂
E:每日进水量不超过800ml

答案:E
解析:
肝硬化失代偿或有并发症者,应卧床休息,进食高热量、高蛋白、足量维生素、低脂及易消化的食物。有腹水者,应低盐或无盐饮食。难治性腹水应严格控制进水量在800~1000ml/d。疗效不佳或腹水较多的患者,螺内酯和呋塞米联合应用。清蛋白可提高血浆胶体渗透压,有助于腹水消退。

第9题:

患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因,与下列哪项无关()

  • A、门静脉压力增高
  • B、肝淋巴液生成过多
  • C、低白蛋白血症
  • D、前列腺素增多
  • E、继发性醛固酮增多

正确答案:D

第10题:

男性,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。其治疗措施不妥的是()

  • A、卧床休息
  • B、无盐饮食
  • C、给予复方氨基酸和白蛋白
  • D、合用保钾和排钾利尿剂
  • E、每日进水量不超过800ml

正确答案:E

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