问答题急性胰腺炎的CT表现有哪些?

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急性胰腺炎的CT表现有哪些?

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第1题：

慢性胰腺炎的CT表现有哪些?

正确答案: 部分急性胰腺炎的反复发作、迁延可形成慢性胰腺炎。CT表现为：①胰腺大小正常、肿大或缩小，胰腺萎缩往往是慢性胰腺炎的后果。②胰腺局部可肿大形成肿块，多合并胰内外假性囊肿，胰周可见炎性反应。③胰管常有扩张，管内可见结石。④胰腺内可见结节状、条状或不规则斑片状钙化沿胰管分布。⑤胰周有多数粗细不等、方向不一的纤维条索影为胰周筋膜增厚所致。

第2题：

简述急性胰腺炎的CT表现。

正确答案: 急性胰腺炎分为水肿性和坏死性。
（1）急性水肿性胰腺炎：多数病例均有胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度稍下降，胰腺轮廓模糊，肾前筋膜增厚，渗出明显的，还可有胰周积液。增强CT扫描，胰腺均匀增强，无坏死区域。
（2）急性坏死性胰腺炎：
①胰腺体积呈弥漫性增大。
②胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关。胰腺水肿区表现CT值降低，坏死区域的CT值更低，而出血区域的CT值则高于正常胰腺。增强扫描坏死区无强化，可使胰腺正常组织与坏死区对比更明显。
③胰腺周围的脂肪间隙消失，胰腺边界模糊不清。
④胰周往往出现积液，小网膜囊积液最为常见。炎症还可扩展到盆腔、升降结肠周围间隙、肠系膜、脾胃周围、肾前间隙、肾周筋膜增厚。
⑤胰腺脓肿，CT表现为胰腺局限性低密度灶，内部可出现特征性表现一气泡影，增强呈低密度无强化区。脓肿比较可靠的征象为病灶区域出现散在小气泡。
⑥假性囊肿：CT表现为边界清晰的囊性低密度影，囊内为液体密度。

第3题：

急性胰腺炎的临床表现有哪些?

正确答案：
①腹痛、恶心、呕吐、腹胀;②腹膜炎体征;③皮下出血;④水、电解质紊乱;⑤休克;⑥发热;⑦黄疸;⑧血糖升高。

第4题：

听神经瘤的CT表现有哪些？

正确答案:听神经瘤CT的典型表现如下：①略高密度的圆形或椭圆形块影。②肿瘤居岩骨后缘，以内听道口为中心生长。③若瘤内有坏死或囊变，可表现为均匀低密度或混杂密度。④增强扫描多为均匀强化，也可有不均匀增强或环形强化。⑤常推压第四脑室使之变小、变形，向对侧移位。⑥内听道口扩大（大于5mm），口部多呈喇叭状，有时还有骨质破坏。

第5题：

急性胰腺炎的CT表现有哪些？

正确答案:（1）平扫表现为胰腺体积弥漫性增大，密度减低。急性出血坏死型胰腺炎除胰腺增大更明显之外，还可见胰腺内更低密度的坏死区和高密度的出血灶。
（2）炎性渗出常导致胰腺边缘模糊，肾周筋膜增厚。
（3）增强扫描可见胰腺不均匀强化，坏死区无强化。

第6题：

急性胰腺炎有哪些CT表现？

正确答案:CT对急性胰腺炎的诊断有较大价值，对了解病变的范围和程度很有帮助。急性胰腺炎的典型表现是胰腺增大，密度稍减低。上述表现大多是弥漫性的，但也可只是局限于胰腺的某一部分。胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺轮廓不清，邻近的肾前筋膜增厚。
渗出较多时胰腺周围可形成明显的液体潴留，呈现多个水样密度囊性低密度区，多在网膜囊，肾旁前间隙等处。胰腺内也可形成明显液体潴留被纤维囊包围即形成假性囊肿。水肿性（或浆液-渗出型）胰腺炎病变程度较轻，而坏死性或出血性者胰腺明显增大，上述改变更显著，胰腺密度不均，坏死呈低密度区而出血呈高密度影。
增强扫描可见坏死区不增强，而一般水肿，炎变的胰腺实质有增强。了解坏死的范围可推断病变的程度，有助于考虑治疗方案。脓肿是胰腺炎的重要并发症，可危及生命，CT表现为局限性低密度灶，与坏死区相似，出现气体是脓肿的特征。

第7题：

简述急性胰腺炎的临床表现有哪些？

正确答案: （1）腹痛：是主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作。腹痛剧烈，呈持续性、刀割样。位于上腹正中或偏左，放射至腰背部。
（2）腹胀、恶心、呕吐。
（3）合并胆道感染时常伴有寒战高热。部分患者以突然休克为主要表现。

第8题：

急性胰腺炎的主要临床表现有哪些？请列举症状。

答：主要症状是：1.腹痛;2.腹胀;3.恶心;4.呕吐;5.黄疸

第9题：

简述急性坏死性胰腺炎的CT表现。

正确答案:胰腺体积弥漫性增大，平扫低密度，周围脂肪间隙消失，分界不清，胰周出现脂肪坏死和积液，可合并胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿，假性囊肿。

第10题：

颅骨损伤的CT表现有哪些？

正确答案:颅骨损伤因致伤原因及外力大小不同而表现有不同形式，CT表现如下：①颅骨骨折：依据骨折线可分为线形骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折，依据发生部位可分为颅盖骨折和颅底骨折，判断骨折应依据CT骨窗像。②颅缝分离：部分颅骨外伤患者表现为颅缝分离，判断颅缝分离应注意双侧对比，颅缝双侧相差Imm以上或成人颅缝单侧大于1.5mm、儿童颅缝大于2mm即可诊断。③部分颅底骨折：患者不易见到颅底骨折线，但可见到颅底骨折的间接征象，如颅内积气、窦腔积液、乳突积液等。④颅骨内外血肿。

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