单选题关于“脊柱血管瘤”临床特点正确的是（　）A 青少年多见B 腰骶椎多见C 颈椎多见D 局限于椎体，不侵犯附件E 椎体可塌陷

题目

单选题

关于“脊柱血管瘤”临床特点正确的是（　）

A

青少年多见

B

腰骶椎多见

C

颈椎多见

D

局限于椎体，不侵犯附件

E

椎体可塌陷

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第1题：

关于HIV感染的临床特点不正确的是

正确答案：A
HIV感染潜伏期长，病理进程缓慢。

第2题：

关于“脊柱血管瘤”临床特点正确的是（　）

A、青少年多见
B、腰骶椎多见
C、颈椎多见
D、局限于椎体，不侵犯附件
E、椎体可塌陷

正确答案:E

第3题：

下列关于血管瘤的描述中正确的是

A、血管瘤按其结构分为三类，临床特点和预后基本相同

B、毛细血管瘤多见于成年男性，非真性肿瘤

C、对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗

D、毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗

E、蔓状血管瘤病变范围较大，不宜行手术治疗

参考答案：C

第4题：

试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。

正确答案:鼻咽纤维血管瘤临床特点：（1）好发于青年男性，平均发病年龄20岁。（2）病理组织改变虽属良性，但由于反复出血，瘤体不断扩展，侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁，可导致各种严重并发症。（3）早期症状不明显，常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血，病人常有贫血。（4）瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部，而出现眼球突出、面颊部隆起、张口困难、头痛等症状。处理原则：（1）不应在无准备条件下做活体组织检查，以防引起严重大出血。（2）治疗以手术切除为主，术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压，以减少失血量。

第5题：

简述血管瘤的临床类型及其特点。

正确答案:（1）鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即可存在，好发于颜面、颈部，也可发生于其他任何部位；皮损为斑疹或斑片，不高出皮面，颜色淡红或暗红，形状不规则，压之部分或完全褪色。发生于面部者可随年龄增长而颜色变深，亦可高出皮面，或其上发生结节状皮损。可伴发其他血管畸形，如软脑膜蛛网膜血管瘤、结膜、虹膜或脉络膜血管瘤等，后者可导致青光眼或视网膜脱离。
（2）草莓状血管瘤：又称毛细血管瘤，出生时即可存在，但常在出生后2～3个月内发生；好发于颜面、肩部、头部和颈部；皮损呈鲜红色分叶状肿瘤，质地柔软，高出皮表，境界清楚，单一或数个，通常1至数厘米，偶见整个肢体受累者；广泛皮损的深部，常可伴发海绵状血管瘤；皮损可逐渐增大，约1年后逐渐开始退化，70%～90%患者在5～7岁时可自行完全消退。
（3）海绵状血管瘤：出生时即存在或出生后数周发生；好发于头、颈部，亦可累及口腔或咽部黏膜等其他部位；皮损为单个或数个大而不规则的结节状或分叶状皮损，浅表皮损颜色鲜红或深红，表面不规则，深在皮损颜色呈紫色，界限不清，表面光滑，柔软而有弹性，可压缩，状似海绵；皮损在1年内逐渐增大，亦可逐渐缓解，但难以完全消退。

第6题：

试比较各种血管瘤的主要临床病理特点。

正确答案: 血管瘤是一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或良性肿瘤，属口腔颌面部常见的良性病变，根据其临床表现、血管口径大小及结构特点，通常有如下几种：（一）毛细血管瘤；（二）婴儿血管瘤；（三）海绵状血管瘤；（四）分叶状毛细胞血管瘤；（五）动静脉性血管瘤。
毛细血管瘤由无数密集的分化成熟的毛细血管组成，管壁菲薄，有一层内皮细胞和基底膜，血管腔内可见红细胞，血管之间有少量纤维性间质。
婴儿血管瘤是毛细血管瘤的不成熟型，增生期病变显示实性褐色小叶，界限清楚，但没有包膜。镜下表现为内皮和血管周细胞组成的细胞团块，细胞含有丰富的胞浆和增大的细胞核，两种细胞共同形成具有小圆腺腔的毛细血管。毛细血管似小叶状排列，由纤细的纤维性间隔或正常组织分隔。
海绵状血管瘤镜下由多量薄壁血管构成，血管腔大小悬殊，不规则。管腔相互吻合，腔内充满血液。管壁内衬一层扁平的内皮细胞，管壁外一般无平滑肌纤维。血管内可以见到血栓形成，并可进一步机化和（或）钙化。
分叶状毛细胞血管瘤早期病变与肉芽组织相似，许多毛细血管和小静脉呈放射状排列在皮肤表面，常有糜烂并被覆结痂。间质水肿伴有混合性炎症细胞浸润。发育完全的化脓性肉芽肿呈息肉状，显示分叶状形态，由纤维性间隔分割病变。每个小叶由被覆肥胖内皮细胞的毛细血管和小静脉组成。晚期纤维组织不断增加，纤维性间质增宽，毛细血管小叶变小，最终发展成纤维瘤。
动静脉性血管瘤主要由厚壁血管组成，被覆单层内皮细胞。与厚壁血管混合的有薄壁扩展血管和不等量的粘液。尽管厚壁血管类似动脉，他们缺少发育良好的内弹力膜，更可能是扩展的静脉。

第7题：

关于原发性肝癌的临床特点不正确的是（）

A、肝内胆道受压，导致黄疸
B、肝内门静脉迂曲产生血管杂音
C、肝内血管瘤栓导致门静脉高压症
D、肝瘤生长缓慢，可以无痛
E、肝脏肿大，包膜紧张，导致疼痛

正确答案:B

第8题：

下列关于血管瘤的描述中正确的是

A.血管瘤按其结构分为三类，临床特点和预后基本相同

B.毛细血管瘤多见于成年男性，非真性肿瘤

C.对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗

D.毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗

E.蔓状血管瘤病变范围较大，治疗不宜行手术

正确答案：C
略

第9题：

关于脊柱裂叙述正确的有（）

A、背部肿块透光试验可为阳性
B、可有脊髓空洞畸形
C、可有脊髓栓系综合征
D、可合并毛细血管瘤
E、以上均不对

正确答案:A,B,C,D

第10题：

关于肝血管瘤，下列描述哪项正确（）

A、小血管瘤以高回声型多见
B、临床症状多较明显
C、左叶较右叶多发
D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E、边界多不清晰

正确答案:A

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