患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正

题目
单选题
患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。 该患者血清中哪种蛋白可能升高()
A

AIB

B

AAG

C

HP

D

AMG

E

AAT

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第1题:

患者女,40岁,高血压、下肢水肿,诊断原发性肾病综合征。则其实验室检查结果中最有可能出现降低的是

A.尿蛋白

B.血尿素

C.血肌酐

D.血清胆固醇

E.肌酐清除素


正确答案:E
考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征患者尿常规检查示大量蛋白尿,肌酐清除率可正常或降低,血尿素、肌酐可正常或升高。血清胆固醇及甘油三酯可升高。尿常规检查示大量蛋白尿。

第2题:

患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。

该患者血清中哪种蛋白可能升高A.AIB
B.AAG
C.HP
D.AMG
E.AAT

答案:D
解析:

第3题:

患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查发现尿蛋白(+ + +),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。请问应考虑哪种疾病( )A、恶性肿瘤

B、营养不良

C、肝硬化

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

该病时血清中哪种蛋白可能升高( )A、HD

B、ALB

C、AAG

D、AMG

E、AAT

做尿蛋白选择性指数(SPI)即尿IgG和尿TRF的清除率比值测定为0.08,表明( )A、属于肾小球病变早期

B、为选择性蛋白尿

C、为非选择性蛋白尿

D、为溢出性蛋白尿

E、有肾小管性蛋白尿


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。4岁半女孩,确诊最有价值的辅助检查是()

  • A、尿红细胞形态检查
  • B、24小时尿蛋白定量
  • C、ASO
  • D、血沉
  • E、尿培养

正确答案:B

第5题:

患者女,46岁。因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(++),肌酐清除率正常,血清总蛋白44.2g/L,清蛋白21.4g/L。该患者血清中可能升高的蛋白组分是( )。

A.AAG
B.Hp
C.AMG
D.AAT
E.TRF

答案:C
解析:
根据题干可以得知,患者有低蛋白血症,可能原因为肾小球严重损伤导致蛋白大量流失,a2-巨球蛋白(a2-MG或AMG)升高的机制是代偿型的调节血浆胶体渗透压。

第6题:

患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L该患者应首先考虑何种诊断A、肝硬化

B、恶性肿瘤

C、营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

该患者血清中哪种蛋白可能升高A、Alb

B、AAG

C、Hu

D、AMG

E、AAT

血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是A、Alb升高

B、α球蛋白降低

C、α球蛋白升高

D、β球蛋白升高

E、γ球蛋白降低

若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值(尿蛋白选择性指数(SPI))测定为0.08,则表明A、有肾小管性蛋白尿

B、为选择性蛋白尿

C、属于肾小球病变早期

D、为非选择性蛋白尿

E、为溢出性蛋白尿


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B

第7题:

患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。

该患者应首先考虑何种诊断A.肝硬化
B.恶性肿瘤
C.营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎

答案:D
解析:

第8题:

3岁女孩,主因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白抖抖,尿RBC 1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是( )。

A.24h尿蛋白定量

B.血沉

C.ASO

D.尿RBC形态检查

E.肝功能检查


正确答案:A

第9题:

患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L

若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值【尿蛋白选择性指数(SPD)】测定为0.08,则表明A.属于肾小球病变早期
B.为非选择性蛋白尿
C.为溢出性蛋白尿
D.为选择性蛋白尿
E.有肾小管性蛋白尿

答案:D
解析:

第10题:

4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

  • A、尿红细胞形态检查
  • B、24小时尿蛋白定量
  • C、ASO
  • D、血沉
  • E、尿培养

正确答案:B