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现有的药物治疗，对于治疗窗小、有特殊靶区的药物，有必要将药物以完整的形式、适当的浓度，有效、安全、方便地传递至靶区。选择

题目
单选题
现有的药物治疗，对于治疗窗小、有特殊靶区的药物，有必要将药物以完整的形式、适当的浓度，有效、安全、方便地传递至靶区。选择性传递药物至药理受体，既能提高疗效，也能降低不良反应。除此之外，靶向制剂还可以用来解决药物在其他剂型中可能遇到的药物稳定性差、吸收不良、半衰期短、治疗指数小等问题。关于物理化学靶向制剂，叙述正确的是（）
A

利用物理方法使靶向制剂在特定部位发挥药效

B

用化学方法使靶向制剂在特定部位发挥药效

C

利用某些物理和化学方法使靶向制剂在特定部位发挥药效

D

用修饰药物的载体将药物定向地运送到靶区，中集发挥药效

E

用载体将药物包裹制成混悬微粒，由生物体的生理作用定向地选择病变部位

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第1题：

医师从临床治疗考虑，选择和确定至少应接受照射的剂量水平所包括的范围

A.肿瘤区

B.临床靶区

C.计划靶区

D.治疗区

E.照射区


参考答案：D

第2题：


大多数药物以常规剂型给药后，药物并不是只传送到发挥药理作用的受体部位，而是分布到全身各组织、器官中，大部分药物在到达作用部位以前就已经被降解代谢或消除，只有少量药物能到达靶部位，药物浓度水平低，作用时间短。靶向制剂系指药物与载体结合或被载体包裹能将药物直接定位于靶区，或给药后药物集结于靶区的给药系统。

靶向制剂的类型不正确的是
A.三级靶向制剂系指达特定的靶组织或靶器官
B.被动靶向制剂又称为自然靶向制剂
C.前体药物属于主动靶向制剂
D.磁性制剂也能在特定部位发挥疗效
E.药物的载体表面可修饰

答案：A
解析：
本题考点是靶向制剂的特点与分类。靶向制剂的特点：可使药物浓集于靶组织、靶器官、靶细胞及其周围，提高疗效并显著降低对其他组织、器官及全身的毒副作用。靶向制剂的分类：(1)按靶向的部位，可分为：①一级靶向制剂：系指达特定的靶组织和靶器官；②二级靶向制剂：系指进入靶部位的特殊细胞（如肿瘤细胞）释药，而不作用于正常细胞；③三级靶向制剂：系指作用于细胞内的某些特定靶点和靶向制剂。(2)按靶向给药的原理，可分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂三类。被动靶向制剂即自然靶向制剂；主动靶向制剂包括前体药物和经过修饰的药物载体两大类；物理化学靶向制剂主要有：①磁性制剂；②栓塞靶向制剂；③热靶向制剂；④pH敏感靶向制剂。

第3题：

现有的药物治疗，对于治疗窗小、有特殊靶区的药物，有必要将药物以完整的形式、适当的浓度，有效、安全、方便地传递至靶区。选择性传递药物至药理受体，既能提高疗效，也能降低不良反应。除此之外，靶向制剂还可以用来解决药物在其他剂型中可能遇到的药物稳定性差、吸收不良、半衰期短、治疗指数小等问题。靶向制剂应具备的要求是A、定位、浓集、无毒、可生物降解

B、浓集、控释、无毒、可生物降解

C、定位、浓集、控释、无毒、可生物降解

D、定位、控释、可生物降解

E、定位、浓集、控释

属于主动靶向制剂的是A、微型胶囊制剂

B、脂质体制剂

C、环糊精包合制剂

D、固体分散体制剂

E、前体靶向药物

不属于靶向制剂的是A、药物-抗体结合物

B、纳米囊

C、微球

D、环糊精包合物

E、脂质体

关于物理化学靶向制剂，叙述正确的是A、利用物理方法使靶向制剂在特定部位发挥药效

B、用化学方法使靶向制剂在特定部位发挥药效

C、利用某些物理和化学方法使靶向制剂在特定部位发挥药效

D、用修饰药物的载体将药物定向地运送到靶区，中集发挥药效

E、用载体将药物包裹制成混悬微粒，由生物体的生理作用定向地选择病变部位


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：C

第4题：

对于稳定期的慢阻肺患者的药物治疗，《2017年慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防全球策略》推荐吸入用药优于口服，吸入用药有哪些优势（）

  • A、药物直达靶器官
  • B、局部药物浓度高
  • C、起效速度快
  • D、全身副作用少

正确答案:A,B,C,D

第5题：

关于治疗窗的描述，错误的是（ ）。

A.治疗窗宽的药物往往需要进行治疗药物监测
B.治疗窗窄的药物易发生治疗失败或不良反应
C.治疗窗与最低中毒浓度有关系
D.治疗窗是了解药物临床使用安全性的重要指标之一
E.治疗窗与最低有效浓度有关系

答案：A
解析：

第6题：

实施治疗药物监测(TDM)的药物必须符合下列哪些条件( )

A.体液药物浓度变化可以反映靶位局部浓度的变化
B.药效和药物浓度有密切的相关性
C.测定技术可行
D.已知药物的有效浓度范围
E.药效不能用临床指标评价的药物

答案：A,B,C,D,E
解析：

第7题：


大多数药物以常规剂型给药后，药物并不是只传送到发挥药理作用的受体部位，而是分布到全身各组织、器官中，大部分药物在到达作用部位以前就已经被降解代谢或消除，只有少量药物能到达靶部位，药物浓度水平低，作用时间短。靶向制剂系指药物与载体结合或被载体包裹能将药物直接定位于靶区，或给药后药物集结于靶区的给药系统。

关于靶向制剂的叙述不正确的是
A.能增强药物对靶组织的特异性
B.靶区内药物浓度低于正常组织的给药体系
C.靶向作用机制包括被动靶向、主动靶向和物理化学靶向
D.能提高药物的疗效
E.能降低药物的毒副作用

答案：B
解析：
本题考点是靶向制剂的特点与分类。靶向制剂的特点：可使药物浓集于靶组织、靶器官、靶细胞及其周围，提高疗效并显著降低对其他组织、器官及全身的毒副作用。靶向制剂的分类：(1)按靶向的部位，可分为：①一级靶向制剂：系指达特定的靶组织和靶器官；②二级靶向制剂：系指进入靶部位的特殊细胞（如肿瘤细胞）释药，而不作用于正常细胞；③三级靶向制剂：系指作用于细胞内的某些特定靶点和靶向制剂。(2)按靶向给药的原理，可分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂三类。被动靶向制剂即自然靶向制剂；主动靶向制剂包括前体药物和经过修饰的药物载体两大类；物理化学靶向制剂主要有：①磁性制剂；②栓塞靶向制剂；③热靶向制剂；④pH敏感靶向制剂。

第8题：

临床剂量学四原则主要是处理 ( )

A、靶区和危及器官间的剂量关系

B、靶区，靶区和危及器官间的剂量关系

C、靶区和治疗区间的剂量关系

D、靶区和照射区间的剂量关系

E、靶区和治疗区，照射区间的剂量关系


参考答案：B

第9题：

治疗药物监测的目的是保证药物治疗的有效性和安全性，在血药浓度、效应关系已经确立的前提下，需要进行血药浓度监测的有

A．治疗指数小，毒性反应大的药物
B．毒性反应不易识别的药物
C．在体内容易蓄积而发生毒性反应的药物
D．合并用药易出现异常反应的药物
E．特殊人群用药

答案：A,B,C,D,E
解析：
有下列情况需进行血药浓度监测：（1）个体差异很大的药物，如三环类抗抑郁药。（2）具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内，如苯妥英钠。（3）治疗指数小、毒性反应强的药物，如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。（4）毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物，如用地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。（5）特殊人群用药，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别，如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。（6）常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因。（7）合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变，因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。（8）长期用药，血药浓度可受各种因素的影响而发生变化，有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应；也有的血药浓度反而降低，导致无效；需测定血药浓度，调整剂量。（9）诊断和处理药物过量或中毒。

第10题：

实施治疗药物监测（TDM）的药物必须符合下列哪些条件（）

  • A、体液药物浓度变化可以反映靶位局部浓度的变化
  • B、药效和药物浓度有密切的相关性
  • C、药效不能用临床指标评价的药物
  • D、已知药物的有效浓度范围
  • E、测定技术可行

正确答案:A,B,C,D,E

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