患者,男,50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体:贫血貌,全血细胞检查为正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白增高,疑诊为多发性骨髓瘤。

题目
单选题
患者,男,50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体:贫血貌,全血细胞检查为正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白增高,疑诊为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于()
A

肾小球性蛋白尿

B

肾小管性蛋白尿

C

混合性蛋白尿

D

组织性蛋白尿

E

溢出性蛋白尿

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,35岁,贫血貌。实验室检查:MCV 85fl,MCH 28pg,MCHC 320g/L。贫血性质属于

A、正细胞正色素性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、小细胞正色素性贫血

D、大细胞高色素性贫血

E、大细胞正色素性贫血


参考答案:A

第2题:

患者男,56岁,因不断加重的腰骶部疼痛就诊,贫血貌;CBC检查示正细胞正色素贫血;X线摄片示弥漫性骨质疏松;尿液本周蛋白阳性;血尿酸升高,血清蛋白电泳示在β-γ区带之间有一浓集的窄带该患者蛋白尿属于A、体位性蛋白尿

B、偶然性蛋白尿法

C、溢出性蛋白尿

D、非选择性蛋白尿

E、混合性蛋白尿

该患者最可能的诊断是A、骨质疏松

B、多发性骨髓瘤

C、巨球蛋白血症

D、肾小管肾炎

E、痛风

以下哪项检查可以不做A、免疫电泳

B、骨髓检查

C、血培养

D、血钙

E、肾功能


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第3题:

患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、组织性蛋白尿

E、溢出性蛋白尿

尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是A、热沉淀-溶解法

B、对甲苯磺酸法

C、免疫固定电泳

D、免疫电泳

E、SDS-PAGE电泳法

本周蛋白尿不出现于A、巨球蛋白血症

B、原发性淀粉样变

C、肾病综合征

D、恶性淋巴瘤

E、多发性骨髓瘤

本周蛋白的本质是A、免疫球蛋白G

B、免疫球蛋白A

C、免疫球蛋白M

D、免疫球蛋白轻链

E、免疫球蛋白重链


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第4题:

患者,男,50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体:贫血貌,全血细胞检查为正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白增高,疑诊为多发性骨髓瘤尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是()

  • A、热沉淀-溶解法
  • B、对甲苯磺酸法
  • C、SDS-PAGE电泳法
  • D、免疫电泳法
  • E、免疫固定电泳

正确答案:B

第5题:

患者,男,50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体:贫血貌,全血细胞检查为正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白增高,疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿不出现于()

  • A、多发性骨髓瘤
  • B、巨球蛋白血症
  • C、原发性淀粉样变
  • D、肾小球肾炎
  • E、恶性淋巴瘤

正确答案:D

第6题:

多发性骨髓瘤最常见的贫血类型为()。

A、小细胞低色素性贫血

B、正细胞正色素性贫血

C、大细胞性贫血

D、铁粒幼细胞贫血

E、特蛋白生成障碍性贫血


答案:B

第7题:

共用题干
患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。

尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是
A:热沉淀-溶解法
B:对甲苯磺酸法
C:免疫固定电泳
D:免疫电泳
E:SDS-PAGE电泳法

答案:B
解析:
多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出,故为溢出性:蛋白尿。

本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法,热沉淀.溶解法是传统的方法,其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征,但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高,其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白,而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应,操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。

本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外,巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。

本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链,包括κ链和λ链两种类型。

第8题:

患者,男,50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体:贫血貌,全血细胞检查为正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白增高,疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、组织性蛋白尿

E、溢出性蛋白尿

尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是A、热沉淀-溶解法

B、对甲苯磺酸法

C、SDS-PAGE电泳法

D、免疫电泳法

E、免疫固定电泳

本周蛋白尿不出现于A、多发性骨髓瘤

B、巨球蛋白血症

C、原发性淀粉样变

D、肾小球肾炎

E、恶性淋巴瘤


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第9题:

患者,男,50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体:贫血貌,全血细胞检查为正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白增高,疑诊为多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于()

  • A、肾小球性蛋白尿
  • B、肾小管性蛋白尿
  • C、混合性蛋白尿
  • D、组织性蛋白尿
  • E、溢出性蛋白尿

正确答案:E

第10题:

患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是()。

  • A、肺泡吞噬细胞
  • B、结核杆菌
  • C、夏科-莱登结晶
  • D、柱状上皮细胞
  • E、胆固醇结晶

正确答案:C

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