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某成年女患者，因病长期卧床，近日于腹股沟、会阴部出现湿疹样改变，有痒感，取材镜检可见有菌丝存在。最好使用哪一种药物进行治

题目
单选题
某成年女患者，因病长期卧床，近日于腹股沟、会阴部出现湿疹样改变，有痒感，取材镜检可见有菌丝存在。最好使用哪一种药物进行治疗（）
A

灰黄霉素

B

干扰素

C

氨苄西林

D

两性霉素B

E

盐酸小檗碱

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第1题：

患者，女性，55岁，下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围皮肤有角化现象，并呈脱屑状。疑似念珠菌性唇炎，实验室检查其确诊依据是( )

A．X线片检查

B．免疫法

C．直接镜检，多次发现芽生孢子和假菌丝

D．直接镜检，发现芽生孢子和假菌丝，培养证明是念珠菌

E．直接镜检，多次发现芽生孢子和假菌丝，培养证明是念珠菌


正确答案：E
根据案例的描述，其临床症状符合念珠菌性唇炎的表现特点，实验室检查应刮取糜烂部位边缘的鳞屑和小颗粒状组织，镜检真菌，如多次发现芽生孢子和假菌丝，并经培养证明为白色念珠菌时，才能确诊。因此本题正确答案选E。

第2题：

某成年女患者,因病长期卧床,近日于腹股沟、会阴部出现湿疹样改变,有痒感,取材镜检可见有菌丝存在。最好使用哪一种药物进行治疗( )

A、灰黄霉素

B、干扰素

C、氨苄西林

D、两性霉素B

E、盐酸小檗碱


参考答案：D

第3题：

镜检可见不规则的菌丝团；菌丝细长，有分枝，无色或带棕色，可见八面形结晶体的药材是

A．马勃

B．灵芝

C．松萝

D．茯苓

E．猪苓


正确答案：E

第4题：

45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

如镜检有假菌丝，首选药物是
A.广谱抗生素
B.制霉菌素
C.甲硝唑
D.安宫黄体酮
E.己烯雌酚

答案：B
解析：

白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有"糖尿病"病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色饭丝酵母茼芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B。

第5题：

镜检可见不规则的菌丝团，菌丝细长，有分枝，无色或带棕色，含有八面形结晶体的药材是

A.马勃
B.灵芝
C.松萝
D.茯苓
E.猪苓

答案：E
解析：
猪苓切面：全体由菌丝紧密交织而成。外层厚27～54um，菌丝棕色，不易分离；内部菌丝无色，弯曲，直径2～10um，有的可见横隔，有分枝或呈结节状膨大。菌丝间有众多草酸钙方晶，大多呈正方八面体形、规则的双锥八面体形或不规则多面体，直径3～60um，长至68um，有时数个结晶集合。故此题应选E。

第6题：

镜检可见菌丝团及草酸钙晶体的药材是 ( )

A、茯苓

B、猪苓

C、马勃

D、冬虫夏草


参考答案：B

第7题：

镜检可见不规则的菌丝团，菌丝细长，有分枝，无色或带棕色，含有八面形结晶体的药材是

A、马勃

B、灵芝

C、松萝

D、茯苓

E、猪苓


参考答案：E

第8题：

线菌的微生物学检查不包括

A、肉眼寻找病灶分泌物中有无硫磺样颗粒

B、直接镜检是否有放射状排列的菌丝

C、分离培养

D、血清学试验

E、活组织切片染色镜检有无放线状排列菌丝


参考答案：D

第9题：

共用题干
45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

如镜检有假菌丝。首选药物是
A:广谱抗生素
B:制霉菌素
C:甲硝唑
D:安宫黄体酮
E:己烯雌酚

答案：B
解析：
白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10％氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2％～4％碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

第10题：

湿疹的皮损特点不包括（）

  • A、多形性、对称性
  • B、有渗出
  • C、伴剧烈痒感
  • D、慢性期苔藓样变
  • E、风团

正确答案:E

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