患者59岁,因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡

题目
单选题
患者59岁,因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。最先考虑到诊断()
A

缺氧

B

二氧化碳潴留

C

低血压

D

肺水肿

E

脑出血

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第1题:

患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。该情况应考虑为A、缺氧

B、二氧化碳潴留

C、低血糖

D、疼痛刺激

E、脑出血

正确的处理方式是A、鼻管供氧

B、面罩供氧

C、手控过度通气

D、静脉滴注碳酸氢钠

E、术后镇痛


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第2题:

患者男性,76岁,在全麻下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是( )

A.二氧化碳潴留
B.缺氧
C.低血压
D.麻醉药、肌松药延迟作用
E.镇痛药过量

答案:D
解析:
老年人实施全麻手术,易致肌松药残留,麻醉药代谢速度减慢。

第3题:

患者,男,71岁,全麻下行食管癌根治术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是

A、缺氧、二氧化碳潴留

B、低血压

C、疼痛限制呼吸运动

D、麻醉药、肌松药延迟作用

E、芬太尼呼吸遗忘作用


参考答案:D

第4题:

男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是()

  • A、喉痉挛
  • B、肺内误吸
  • C、气胸
  • D、舌后坠
  • E、药物过敏

正确答案:B

第5题:

患者男,54岁,因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终,患者生命体征平稳,自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室,观察1h后,意识未恢复,呼吸频率减慢,且幅度减弱,PETCO270mmHg。颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有(提示拔管时,压眶反射阳性。)()。

  • A、注意深麻醉下拔管
  • B、待患者完全清醒后再拔管
  • C、拔管前使用利多卡因
  • D、使用阿片类药物,气管内插管前行表面麻醉
  • E、应用止吐药
  • F、尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药

正确答案:A,C,D,E

第6题:

患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,一小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。

最先考虑的诊断为
A.缺氧
B.脑出血
C.低血压
D.肺水肿
E.二氧化碳潴留

答案:E
解析:
此患者为呼吸性酸中毒表现。

第7题:

患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,一小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。

处理的方式为
A.升血压
B.面罩供氧
C.鼻管供氧
D.强心利尿
E.手控过度通气

答案:E
解析:
手控过度通气加快二氧化碳排除。

第8题:

患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠,最先考虑的诊断为

A.缺O

B.通气不足导致CO蓄积

C.低血压

D.麻醉药、肌松药延迟作用

E.镇痛药过量


参考答案:B

第9题:

患者男性,76岁。在全麻下行胃大部切除术后,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()

  • A、二氧化碳潴留
  • B、缺氧
  • C、低血压
  • D、麻醉药、肌松药延迟作用
  • E、镇痛药过量

正确答案:D

第10题:

男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO下降至70%。最常见的原因是()

  • A、胸部手术的影响
  • B、术中
  • C、低血容量
  • D、电解质紊乱
  • E、麻醉药物的残留

正确答案:E

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