单选题癫痫患者拟进行术前评估,MRI证实右额软化灶,应行的进一步检查是(  )。A B C D E

题目
单选题
癫痫患者拟进行术前评估,MRI证实右额软化灶,应行的进一步检查是(  )。
A

B

C

D

E

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第1题:

患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影患者最可能诊断是A、动脉瘤

B、动静脉畸形

C、额叶肿瘤

D、脑梗死

E、额叶癫痫

患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于A、感觉性失语

B、运动性失语

C、命名性失语

D、失写症

E、失读症

从失语类别看,病变位于A、颞上回42、22皮质区

B、Broca区44、45区

C、顶下小叶角回39区

D、顶下小叶缘上回40区

E、额中回后部8、6区

最主要治疗是A、进一步行脑血管造影后手术切除病灶

B、进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除

C、抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术

D、行脑穿刺活检后明确病灶性质

E、药物保守治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第2题:

患者男性,37岁,既往体健,有癫痫病史多年,曾服用多种抗癫痫药物治疗,效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科,考虑手术切除癫痫病灶。查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏64次/分,意识清楚,言语流畅,双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,四肢肌力5级,双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。需对患者进行的处置包括A、利用头皮脑电图,对患者进行初步评估

B、在手术过程中,进行硬膜外和皮质脑电监测

C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后,将深部电极插入监测部位,描记脑电图

D、患者术前要停用抗癫痫药物3天

E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果,综合分析来确定手术的部位和方式

F、患者若出现脑疝,应立即建立静脉通道,迅速滴注20%甘露醇250 ml

为明确诊断应进行的检查项目包括A、头部CT平扫

B、头部MRA平扫

C、长程视频脑电监测

D、深部电极脑电监测

E、视觉诱发电位

F、听觉诱发电位

可能需要的处理包括A、患者术前要停用抗癫痫药物3天

B、头部伤口清创缝合

C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果,初步评估癫痫病灶的范围

D、检测生命体征

E、进行长程视频脑电监测,记录多次癫痫发作

F、完善术前准备

G、请神经内科医生会诊

H、无创呼吸机辅助通气

目前考虑可能的诊断有A、癫痫

B、海马萎缩

C、脑部肿瘤

D、多发肋骨骨折

E、颞叶癫痫

F、颅底骨折


参考答案:问题 1 答案:ABCE


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:ACEG


问题 4 答案:ABE

第3题:

男性,18岁。10天前出现发热,最高达39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶,为进一步确诊,应首选检查是

A、脑电图

B、头颅CT

C、脑组织活检

D、脑脊液病原学检查

E、TCD


参考答案:D

第4题:

男性患者,10岁,反复发作性意识丧失2年,拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗,不能满意控制,拟进一步明确癫痫发作类型,下列检查最有意义的是()

  • A、 脑超声检查
  • B、 脑血管造影
  • C、 头颅CT
  • D、 视频脑电图
  • E、 头颅MRI

正确答案:D

第5题:

患者,男性,60岁。因腹股沟斜疝入院,拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时,患者告知有长期便秘史。

对患者的术前护理措施不妥的是
A.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
B.术晨应禁食、禁水
C.术晨应置胃管
D.积极治疗患者的便秘
E.术前备血

答案:C
解析:

第6题:

男性患者,18岁,10d前出现发热,最高达 39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴癫癎大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶,为进一步确诊,应首选哪项检查

A.脑电图

B.头CT

C.脑组织活检

D.脑脊液病原学检查

E.TCD


正确答案:D

第7题:

患者,男性,60岁。因腹股沟斜疝入院,拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时,患者告知有长期便秘史。

为了防止患者术后复发,应采取的有效措施是
A.备皮
B.减少活动
C.治疗便秘
D.利尿
E.消炎

答案:C
解析:

第8题:

患者,男,74岁,拟行胆囊切除术。术前活动后胸前区不适,应完善的检查是

A、胃镜

B、胸部X线

C、肝胆B超

D、心电图

E、血气分析


参考答案:D

第9题:

腔隙性脑梗死有时难与软化灶、血管周围间隙鉴别。必要时应行增强扫描或行MRI予以鉴别。


正确答案:正确

第10题:

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。术前检查哪些项检查重要()

  • A、基础代谢率
  • B、全身核磁共振检查
  • C、血糖
  • D、心电图
  • E、血常规
  • F、气管软化试验
  • G、头颅CT

正确答案:A,C,D,E,F

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