第1题:
患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影患者最可能诊断是A、动脉瘤
B、动静脉畸形
C、额叶肿瘤
D、脑梗死
E、额叶癫痫
患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于A、感觉性失语
B、运动性失语
C、命名性失语
D、失写症
E、失读症
从失语类别看,病变位于A、颞上回42、22皮质区
B、Broca区44、45区
C、顶下小叶角回39区
D、顶下小叶缘上回40区
E、额中回后部8、6区
最主要治疗是A、进一步行脑血管造影后手术切除病灶
B、进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除
C、抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D、行脑穿刺活检后明确病灶性质
E、药物保守治疗
第2题:
患者男性,37岁,既往体健,有癫痫病史多年,曾服用多种抗癫痫药物治疗,效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科,考虑手术切除癫痫病灶。查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏64次/分,意识清楚,言语流畅,双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,四肢肌力5级,双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。需对患者进行的处置包括A、利用头皮脑电图,对患者进行初步评估
B、在手术过程中,进行硬膜外和皮质脑电监测
C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后,将深部电极插入监测部位,描记脑电图
D、患者术前要停用抗癫痫药物3天
E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果,综合分析来确定手术的部位和方式
F、患者若出现脑疝,应立即建立静脉通道,迅速滴注20%甘露醇250 ml
为明确诊断应进行的检查项目包括A、头部CT平扫
B、头部MRA平扫
C、长程视频脑电监测
D、深部电极脑电监测
E、视觉诱发电位
F、听觉诱发电位
可能需要的处理包括A、患者术前要停用抗癫痫药物3天
B、头部伤口清创缝合
C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果,初步评估癫痫病灶的范围
D、检测生命体征
E、进行长程视频脑电监测,记录多次癫痫发作
F、完善术前准备
G、请神经内科医生会诊
H、无创呼吸机辅助通气
目前考虑可能的诊断有A、癫痫
B、海马萎缩
C、脑部肿瘤
D、多发肋骨骨折
E、颞叶癫痫
F、颅底骨折
第3题:
男性,18岁。10天前出现发热,最高达39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶,为进一步确诊,应首选检查是
A、脑电图
B、头颅CT
C、脑组织活检
D、脑脊液病原学检查
E、TCD
第4题:
男性患者,10岁,反复发作性意识丧失2年,拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗,不能满意控制,拟进一步明确癫痫发作类型,下列检查最有意义的是()
第5题:
第6题:
男性患者,18岁,10d前出现发热,最高达 39.6℃,逐渐出现反应迟钝,意识障碍,伴癫癎大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶,为进一步确诊,应首选哪项检查
A.脑电图
B.头CT
C.脑组织活检
D.脑脊液病原学检查
E.TCD
第7题:
第8题:
患者,男,74岁,拟行胆囊切除术。术前活动后胸前区不适,应完善的检查是
A、胃镜
B、胸部X线
C、肝胆B超
D、心电图
E、血气分析
第9题:
腔隙性脑梗死有时难与软化灶、血管周围间隙鉴别。必要时应行增强扫描或行MRI予以鉴别。
第10题:
病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。术前检查哪些项检查重要()