违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

女性，25岁。患原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。1个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查

题目
单选题
女性，25岁。患原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。1个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查均在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性早搏，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。为尽早确定上述诊断，对病人实施哪项监测是必须的（）。
A

心电图

B

血压

C

体温

D

脉搏血氧饱和度

E

脉搏

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者女，35岁。患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测心率110次/分，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

未达到手术前准备标准的是
A.脉率小于100次/分
B.BMR小于+20%
C.情绪稳定，睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬

答案：A
解析：
1.常用计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）111，本题中就是110+（140-80）-111=59。故选B。
2.碘剂的作用是可以减少甲状腺释放甲状腺激素，但它抑制其合成的作用不明显，且这个抑制激素的释放也只能维持3～4周，除了抑制释放，它还可以减少甲状腺血流量，所以可以使原来大而软的甲状腺变成小而硬的甲状腺，这样也有利于手术的进行。故选D。
3.术前准备成功的标准是：①患者情绪稳定、安静和放松；②睡眠好转；③体重增加；④脉率稳定在90次/分以下；⑤BMR低于+20%：⑥腺体变小变硬。故选A。

第2题：

患者，女性，35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半，经内科规则治疗无效转入外科治疗，并在全麻下行甲状腺大部分切除术。

术后第1天，患者向护士诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感，该护士考虑可能是手术损伤了
A.甲状旁腺
B.迷走神经
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.双侧喉返神经

答案：A
解析：
1.术中误伤甲状旁腺，引起血钙浓度下降(降至2.0mmol/L以下，严重者降至1.0～1.5mmol/L)，神经、肌肉的应激性显著提高，多数病人只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经2～3周，未受损伤的甲状旁腺增生，起到代偿作用，症状便消失。
2.因肉类中含磷较高，影响钙的吸收。

第3题：

患者，男，31岁，原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。经约1个月系统治疗和术前准备，各生理指标和化验检查均正常。麻醉诱导和插管均顺利，维持平稳，手术40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次／分），血压升高(160/100mmHg)，心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。术中出现的异常情况可能是A、麻醉过浅

B、恶性高热

C、甲状腺危象

D、缺氧或二氧化碳蓄积

E、输液反应

为尽早确定上述诊断，必须的监测是A、心电图

B、血气

C、体温

D、脉搏血氧饱和度

E、呼吸末二氧化碳


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第4题：

张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次／min，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的作用是（）

  • A、抑制甲状腺素合成
  • B、对抗甲状腺素作用
  • C、促进甲状腺素合成
  • D、抑制甲状腺素释放
  • E、减少促甲状腺激素分泌

正确答案:D

第5题：

碘剂治疗甲亢用于（）

A甲状腺功能亢进危象、术前准备

B甲状腺功能亢进危象

C应激

D甲状腺功能亢进危象、妊娠

EGraves眼病、术前准备


A
碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。

第6题：

患者，女性，35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半，经内科规则治疗无效转入外科治疗，并在全麻下行甲状腺大部分切除术。

针对上述问题，护士应告诉患者饮食中避免进食
A.海产品
B.肉类
C.豆制品
D.含钙食物
E.绿叶蔬菜

答案：B
解析：
1.因肉类中含磷较高，影响钙的吸收。
2.术中误伤甲状旁腺，引起血钙浓度下降（降至2.0mmol/L以下，严重者降至1.0～1.5mmol/L），神经、肌肉的应激性显著提高，多数患者只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经2～3周，未受损伤的甲状旁腺增生，起到代偿作用，症状便消失。

第7题：

患者女，35岁。患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测心率110次/分，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

术前服用碘剂的作用是
A.抑制甲状腺素合成
B.对抗甲状腺素作用
C.促进甲状腺素合成
D.抑制甲状腺素释放
E.减少促甲状腺激素分泌

答案：D
解析：
1.常用计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）111，本题中就是110+（140-80）-111=59。故选B。
2.碘剂的作用是可以减少甲状腺释放甲状腺激素，但它抑制其合成的作用不明显，且这个抑制激素的释放也只能维持3～4周，除了抑制释放，它还可以减少甲状腺血流量，所以可以使原来大而软的甲状腺变成小而硬的甲状腺，这样也有利于手术的进行。故选D。
3.术前准备成功的标准是：①患者情绪稳定、安静和放松；②睡眠好转；③体重增加；④脉率稳定在90次/分以下；⑤BMR低于+20%：⑥腺体变小变硬。故选A。

第8题：

女性,25岁,原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂和硫氧嘧啶治疗无效,改用普萘洛尔使基础代谢率和心率等达到手术要求,术前半小时肌注苯巴比妥和阿托品,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术,术中发现心率增加达180次份。其原因是

A、精神紧张

B、手术刺激

C、术前应用阿托品

D、休克代偿期

E、甲状腺危象早期


参考答案：C

第9题：

男性患者，36岁，入院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。清晨患者起床前，护士测得脉率108/min，血压140/88mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。。经药物准备后，下列哪项尚未达到手术指标（）

  • A、脉率大于100/min
  • B、BMR小于＋20%
  • C、情绪稳定，睡眠好转
  • D、体重增加
  • E、甲状腺腺体缩小变硬

正确答案:A

第10题：

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前治疗本病最有效的方法是（）

  • A、I
  • B、硫脲嘧啶类药
  • C、盐酸普萘洛尔（心得安）
  • D、碘剂
  • E、甲状腺大部切除

正确答案:E

更多相关问题
相关内容