女性,36岁。近1年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近1周四肢散在红色皮疹,不痒。下列检查对诊断最有意义的是()

题目
单选题
女性,36岁。近1年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近1周四肢散在红色皮疹,不痒。下列检查对诊断最有意义的是()
A

血尿常规

B

类风湿因子

C

抗核抗体测定

D

过敏原检测

E

肝肾功能检测

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 患者为年轻女性,有反复发热,皮疹,关节痛,首先应除外结缔组织病,故首先应检查抗核抗体。
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第1题:

患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎


参考答案:D

第2题:

女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是( )。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎


正确答案:D

第3题:

女性,36岁。近1年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近1周四肢散在红色皮疹,不痒。下列检查对诊断最有意义的是

A、血尿常规

B、类风湿因子

C、抗核抗体测定

D、过敏原检测

E、肝肾功能检测


参考答案:C

第4题:

女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余,近2周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑为

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎


正确答案:D

第5题:

患者,女性,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR 48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对早期诊断最有意义的实验室检查是

A.血尿酸

B.类风湿因子

C.抗核抗体

D.抗链“O”

E.抗环瓜氨酸肽抗体


正确答案:E
考点:类风湿关节炎。临床表现:①晨僵:病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(大于1小时)的僵硬,它也是类风湿关节炎的活动的指标。②疼痛与压痛:最常受累部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节,呈对称性,最早侵犯的是近侧指间关节。③关节肿胀;④关节畸形:呈天鹅颈、纽扣花样畸形;⑤关节外表现:类风湿结节是最常见的关节外表现,多位于关节隆突部及受压部位皮下,其大小不一,结节直径由数毫米至数厘米,质硬、无压痛、对称性分布。抗环瓜氨酸肽抗体((CCP)是环状聚丝蛋白的多肽片段,是以IgG型为主的抗体,对类风湿关节炎(RA)具有很好的敏感性和特异性。尤其是对早期RA的诊断非常重要。

第6题:

患者女,48岁,双手关节反复肿痛1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎


参考答案:D

第7题:

女性,46岁.双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余,近两周疼痛加重伴晨僵,持续时间约为1.5小时,活动后可缓解,查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形.首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎

B.痛风

C.反应性关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎


正确答案:D
102.[答案]D 解析:患者中年女性,1年来双手关节反复肿痛伴晨僵,晨僵大于1小时,这是类风湿关节炎的典型表现,考虑该诊断的可能性最大。

第8题:

女性,36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义

A、血尿常规

B、类风湿因子

C、抗核抗体测定

D、过敏原检测

E、肝肾功能检测


参考答案:C

第9题:

根据下列题干请回答 99~100 题:

患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。

第 99 题 该患者诊断最大的可能性是


正确答案:C
根据临床表现考虑类风湿关节炎。

第10题:

( 74~75 题共用备选答案)

女性,29岁,关节肿胀5个月,以双手近端指间关节和掌指关节明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h,RF(-),x线提示轻度骨质疏松。

第 74 题 最有可能的诊断是( )


正确答案:D

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