59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒

题目
单选题
59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发疼痛局限的神经支配区是()
A

三叉神经眼支

B

三叉神经上颌支

C

三叉神经下颌支

D

舌咽神经

E

以上均不是

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第1题:

患者,男,25岁。面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样剧烈疼痛,持续数秒到2分钟,痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔薄黄,脉数。治疗除取主穴外,还应选取

A、丝竹空、阳白、外关

B、颧髂、迎香

C、列缺、太阳

D、曲池、外关

E、太冲、三阴交


参考答案:D

第2题:

面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样剧烈疼痛,持续数秒到2分钟,痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔薄黄,脉数。治疗除取主穴外,还应选取

A、丝竹空、阳白、外关

B、颧髎、迎香

C、列缺、太阳

D、曲池、尺泽

E、太冲、三阴交


参考答案:D

第3题:

患者,女性,74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊,吃饭、喝水可诱发疼痛,疼痛呈间歇性,每次发作时间30秒~1分钟,可向下颌、耳、颞部放射。颅脑CT扫描未见异常。该患者诊断为( )。

A.85℃

B.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)

C.80℃

D.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)

E.90℃


参考答案:D

第4题:

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A.疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射

B.疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩和右背部放射

D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩和右背部放射

E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩和左背部放射


正确答案:D

第5题:

根据题示回答 56~58 题:

(共用题干)女性,59岁,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。

第 56 题 疼痛局限的神经支配区是( )

A.三叉神经眼支

B.三叉神经上颌支

C.三叉神经下颌支

D.舌咽神经

E.面神经


正确答案:B
此病人疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,为三叉神经上颌支的支配区,三叉神经眼支的支配区是眼角以上面部,三叉神经下颌支的支配区是口角以下面部;由于疼痛部位是三叉神经支配区,呈典型的刀割或撕裂样,有发作诱因,每次仅数秒钟,这些都支持诊断为三叉神经痛;此种疼痛形式偶可见于多发性硬化和原发性或转移性颅底肿瘤等,因此解题中所列前四种疾病均可偶见此种疼痛形式,而面神经麻痹不会有。

第6题:

三叉神经痛的临床表现中,不会出现的是

A.由面部、口腔或下颌某一点扩散到三叉神经第二、三支,不超越面部中线

B.呈刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈疼痛,难以忍受

C.周期性发作,无先兆,每次持续数秒至数分钟骡停

D.多有扳机点,常位于上唇、鼻翼、口角等处,触动可激发疼痛发作

E.咀嚼肌痉挛,张口困难


正确答案:E
三叉神经痛有明显的表情和颜面部变化,表现为发作时突然停止说话、进食等活动。疼痛侧面部可呈现“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚,眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎,表情呈紧张、焦虑状态。

第7题:

女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发疼痛部位的神经支配区是A、三叉神经眼支

B、三叉神经上颌支

C、三叉神经下颌支

D、舌咽神经

E、以上均不是

最可能的诊断是A、丛集性头痛

B、上颌窦炎

C、普通偏头痛

D、三叉神经痛

E、舌咽神经痛

此种疼痛形式偶可见于下列疾病,除外A、多发性硬化

B、小脑脑桥角部脑膜瘤

C、颅底动脉瘤

D、听神经瘤

E、重症肌无力眼肌型


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第8题:

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射

B:疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射

D:疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射

E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射


正确答案:E
解析:胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处,即右上腹。根据临床验证,其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛,且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩或右背部放射痛。

第9题:

下列三叉神经痛的临床表现,不正确的是

A、由面部、口腔或下颌某一点扩散到三叉神经第二、三支,不超越面部中线

B、呈刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈疼痛,难以忍受

C、周期性发作,无先兆,每次持续数秒至数分钟骤停

D、多有扳机点,常位于上唇、鼻翼、口角等处,触动可激发疼痛发作

E、咀嚼肌痉挛,张口困难


参考答案:E

第10题:

面部疼痛突然发作,呈闪电样、刀割样剧烈疼痛,持续数秒到2分钟,痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔薄黄,脉数。治疗除取主穴外,还应选取

A.丝竹空、阳白、外关
B.颧髎、迎香
C.列缺、太阳
D.曲池、尺泽
E.太冲、三阴交

答案:D
解析:
面痛多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有关,治法当以疏通经络,祛风止痛为主。以足太阳及手足阳明经穴为主,主穴选用:攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池,并要随证配穴,风寒证者,加列缺;风热证者,加曲池、尺泽;气血瘀滞者,加太冲、三阴交。该患者痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔黄,脉数为风热证,故选取曲池、尺泽为配穴。

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