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男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）

题目
单选题
男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）
A

流行性胸痛

B

纤维素性胸膜炎

C

肋间神经痛

D

中等量胸腔积液

E

肺炎球菌肺炎

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

多选题
患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）
A

糖皮质激素

B

激素从小剂量开始

C

激素从大剂量开始

D

激素冲击治疗

E

免疫抑制药

F

糖皮质激素＋免疫抑制药


正确答案： E,B
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
左旋多巴制剂长期治疗可以导致（）
A

运动障碍

B

剂末现象

C

开关现象

D

冻僵足状态

E

直立性低血压


正确答案： E,B
解析： 暂无解析

第3题：

多选题
胸段脊髓半侧损害（Btown-Sequard综合征）（）
A

病变同侧下肢弛缓性瘫痪

B

病变同侧下肢病理征阳性

C

病变同侧下肢肌张力增高

D

病变同侧传导束型痛温觉障碍

E

病变对侧传导束型痛温觉障碍


正确答案： E,B
解析： 暂无解析

第4题：

多选题
MS的临床表现有（）
A

发病年龄多在20～40岁之间

B

起病形式缓慢，不会急性发病

C

有脊髓性感觉障碍

D

有视力障碍、复视

E

可有肌萎缩


正确答案： D,E
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）
A

Ⅰ级

B

Ⅱ级

C

Ⅲ级

D

Ⅳ级

E

介于Ⅲ级和Ⅳ级之间


正确答案： E
解析： 按美国心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

第6题：

多选题
患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。 关于该患者的治疗，叙述错误的是（提示脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。）（）
A

使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治疗8~10周

B

如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂质体（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂质复合物（5mg·kg·D.，治疗4~6周

C

推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗

D

建议常规使用肾上腺皮质激素

E

对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑

F

推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药


正确答案： C,B
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109 /L．中性粒细胞1.0×109 /L。甲亢的下一步治疗宜选（）
A

他巴唑剂量减半再用

B

他巴唑与升白细胞药合用

C

改用丙基氧嘧啶

D

核素131I治疗

E

白细胞恢复正常后立即手术治疗


正确答案： C
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
关于动脉硬化性帕金森综合征叙述错误的是（）
A

基底节多发性脑梗死、额叶前部白质损害是其主要原因

B

常伴有高血压、动脉硬化及脑卒中病史

C

初发症状以静止性震颤为主要表现

D

半数以上患者可伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理征阳性

E

主要表现有起病隐袭、强直性肌张力增高、动作减少、表情呆滞、慌张步态


正确答案： E
解析： 血管性帕金森综合征（VP）患者大多有高血压、糖尿病史，不少患者发病前有反复发作的卒中病史。患者一般无静止性震颤出现，除有肌张力强直性增高、非对称性肢体强直、慌张步态、表情呆滞等帕金森样表现外，还经常伴有锥体束征、假性球麻痹。其症状和体征可有不同程度的自发缓解现象。影像学可见皮质或白质血管性损害。治疗上L-Dopa效果不佳，治疗可给予改善微循环，早期给予脑保护剂，或加用高压氧和银杏叶制剂。临床上应排除药物、毒物、外伤、感染、脑积水及一些变性病所引起的帕金森综合征，以及排除PD和PD、VP并存的病例。

第9题：

多选题
运动神经元病主要累及（）
A

运动皮质的锥体细胞

B

延髓运动神经元

C

动眼神经核

D

脊髓Onuf核

E

脊髓Clarke柱


正确答案： E,B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）
A

缺碘

B

桥本甲状腺炎后

C

碘过多

D

药物性甲状腺功能减退

E

先天性缺陷


正确答案： C
解析： 暂无解析

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