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男性，36岁，1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便潴留、检查：体温37.3℃，双上肢肌

题目
单选题
男性，36岁，1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便潴留、检查：体温37.3℃，双上肢肌力5级、双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射、T5以下深浅感觉丧失、最可能的诊断是（）
A

急性硬膜外血肿

B

脊髓压迫症

C

急性脊髓炎

D

急性脊髓硬膜外脓肿

E

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
女性，32岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）
A

麦角胺咖啡因

B

阿司匹林

C

苯巴比妥

D

苯噻啶

E

卡马西平


正确答案： C
解析： 本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，预防发作可用苯噻啶治疗。

第2题：

多选题
下列癫痫综合征中，禁忌外科切除术的有（）
A

进行性肌阵挛癫痫

B

伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫

C

获得性失语癫痫

D

Dravet综合征

E

Rasmussen综合征


正确答案： E,B
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级，叙述正确的是（）
A

Ⅰ级：经常出现双侧巴宾斯基征阳性

B

Ⅰ级：颅脑CT经常显示蛛网膜下腔血肿

C

Ⅳ级：有昏迷和（或）偏瘫

D

Ⅳ级：大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔

E

Ⅳ级和Ⅴ级：急性期颅脑CT可能正常


正确答案： B
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
无疼痛感觉的部位是（）
A

硬脑膜动脉

B

大脑白质

C

骨膜

D

基底动脉

E

帽状腱膜


正确答案： E
解析： 头部的痛敏结构包括：①头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜；②头部的血管和肌肉；③颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其主要分支；④三叉、舌咽、迷走神经及其神经节和颈神经。脑组织本身无感觉神经。所以硬脑膜动脉对痛觉敏感而大脑白质无疼痛感觉。

第5题：

单选题
椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是（）
A

眼动脉交叉瘫

B

Horner征交叉瘫

C

跌倒发作和短暂性全面性遗忘

D

失语症

E

同向偏盲


正确答案： B
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反射迟钝。下述处理哪项不正确（）
A

立即脑CT检查

B

静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备

C

保持病人呼吸道通畅，防止窒息

D

若情况允许作脑血管造影

E

腰穿，脑脊液常规检查


正确答案： B
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
下列哪项属于周围神经病变（）
A

双下肢痉挛型瘫痪

B

腱反射减弱或消失

C

腱反射亢进

D

病理反射阳性

E

Kernig征阳性


正确答案： C
解析： 暂无解析

第8题：

多选题
关于自发性颅内出血（ICH）的风险，叙述正确的有（）
A

治疗慢性高血压会使ICH的风险下降

B

慢性高血压比脑淀粉样血管病再发出血的风险更高

C

脑淀粉样血管病再出血的风险增高可能与apoE基因的ε2及ε4等位基因的表达增加有关

D

过度饮酒不会增加颅内出血的风险

E

血清总胆固醇＞4.16mmol/L（160mg/dl）增加出血风险


正确答案： E,C
解析： 暂无解析

第9题：

单选题
意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）
A

双大脑皮质

B

特异性上行投射系统

C

非特异性上行网状激活系统

D

间脑和脑干

E

锥体外系


正确答案： B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
Duchenne型肌营养不良症患儿的智力常（）
A

明显受损

B

轻度受损

C

正常

D

比同龄儿童稍好

E

明显优于同龄儿童


正确答案： E
解析： Duchenne型肌营养不良症约1/3患儿智力发育迟缓，多为轻度受损。

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