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患者男性，34岁，双侧后牙接触时疼痛不适，一过性疼痛。查体：右侧上后牙见多个银汞充填体，下后牙见金属全冠修复该患牙处理应

题目
单选题
患者男性，34岁，双侧后牙接触时疼痛不适，一过性疼痛。查体：右侧上后牙见多个银汞充填体，下后牙见金属全冠修复该患牙处理应为（）。
A

观察

B

磨除咬合高点

C

去旧充填物，改其他材料充填

D

开髓引流

E

去旧充填物，重新垫底，银汞充填

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第1题：

患者男性，24岁，因“右侧后牙咬物不适1个月，喝冷水时一过性疼痛，疼痛加重3天，夜间加重，并引起半侧头痛，放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查：右侧上、下后牙多个充填物。最可能出现异常的检查是A、X线片

B、牙髓活力冷、热测试

C、扪诊

D、松动度

E、叩诊

发现可疑患牙后，最重要的检查是A、X线片

B、牙髓活力冷、热测试

C、牙染色试验

D、松动度

E、牙髓活力电测试


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第2题：

患者男，61岁。戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处见2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见直径4mm大小的血肿。

右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨
A.右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖
B.右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖
C.左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖
D.左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖
E.上、下后牙中央窝

答案：A
解析：
系带是义齿缓冲区，如缓冲不够，会致系带处牵拉疼痛。因此，此处义齿基托应充分缓冲。该患者全口义齿右侧咬食物时义齿脱落，表明右侧运动时有干扰，而其正中咬合接触良好，则调磨时应不损及功能尖或支持尖，在右侧即调磨上后牙颊尖或下后牙舌尖。由于后牙缺失时间过久未修复，常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案除D外均是义齿后牙咬颊的原因。

第3题：

临床检查见患者由牙尖交错位向右侧做接触滑动，在接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触。此时重点检查的咬合干扰可能位于

A、工作侧后牙的修复体或充填体

B、工作侧尖牙

C、非工作侧重度磨耗的后牙

D、非工作侧早失磨牙的对颌牙

E、工作侧重度磨耗的后牙


参考答案：D

第4题：

患者男性，24岁，因“右侧后牙咬物不适1个月，喝冷水时一过性疼痛，疼痛加重3天，夜间加重，并引起半侧头痛，放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查：右侧上、下后牙多个充填物。发现可疑患牙后，最重要的检查是（）

  • A、X线片
  • B、牙髓活力冷、热测试
  • C、牙染色试验
  • D、松动度
  • E、牙髓活力电测试

正确答案:A

第5题：

患者男性，34岁，双侧后牙接触时疼痛不适，一过性疼痛。查体：右侧上后牙见多个银汞充填体，下后牙见金属全冠修复

该患牙处理应为
A.去旧充填物，重新垫底，银汞充填
B.去旧充填物，改其他材料充填
C.开髓引流
D.磨除咬合高点
E.观察

答案：B
解析：

第6题：

患者男性，34岁，双侧后牙接触时疼痛不适，一过性疼痛。查体：右侧上后牙见多个银汞充填体，下后牙见金属全冠修复为确诊应进行的检查最不必要的是A、根尖片

B、咬合检查

C、牙周探诊

D、冷热诊

E、牙髓电测试

其原因最可能为A、咬合高点

B、充填时未垫底

C、流电作用

D、牙髓炎

E、急性根尖周炎

该患牙处理应为A、观察

B、磨除咬合高点

C、去旧充填物，改其他材料充填

D、开髓引流

E、去旧充填物，重新垫底，银汞充填


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第7题：

患者左下后牙因深龋一次性完成治疗，几天后复诊自述不敢咬合。查：银汞合金充填好，无高点及悬突，探银汞充填物边缘完好，叩痛（-），患牙对（牙合）牙齿铸造金属全冠修复。该牙处理为

A.观察
B.调（牙合）
C.去旧充填体，重新银汞充填
D.去旧充填体，垫底，复合树脂充填
E.脱敏治疗

答案：D
解析：
由于对（牙合）牙齿为异种金属，故患牙疼痛应该是由于异种金属导致的微电流刺激造成牙齿敏感，故此患牙应该去除银汞合金，垫底，然后再使用复合树脂充填术进行充填。

第8题：

患者男，61岁。戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处见2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见直径4mm大小的血肿。上唇系带处疼痛的原因是A、上唇系带附丽过高

B、上唇系带过长

C、基托在上唇系带处缓冲不足

D、基托在上唇系带处太厚

E、基托在上唇系带处不密合

右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨A、右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖

B、右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖

C、左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖

D、左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖

E、上、下后牙中央窝

引起左侧颊部咬出血肿的可能原因，下列哪项除外A、颊部软组织内陷

B、后牙覆盖较小

C、后牙排列偏颊侧

D、后牙覆盖较大

E、咬合面有尖锐边缘


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第9题：

患者女，47岁，半年前，患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛，尤其食辣椒子时明显，无自发痛，查见患牙牙尖耸，牙龈略红肿，bop(+)。

为保留患牙，不必要的措施有
A.降
B.牙周治疗
C.脱敏治疗
D.充填治疗
E.全冠修复

答案：C
解析：

第10题：

患者男性，24岁，因“右侧后牙咬物不适1个月，喝冷水时一过性疼痛，疼痛加重3天，夜间加重，并引起半侧头痛，放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查：右侧上、下后牙多个充填物。最可能出现异常的检查是（）

  • A、X线片
  • B、牙髓活力冷、热测试
  • C、扪诊
  • D、松动度
  • E、叩诊

正确答案:B

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