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女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤

题目
单选题
女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音对此种心律失常，下列哪项为禁用药（）
A

奎尼丁

B

心律平

C

乙胺碘呋酮

D

电复律

E

洋地黄制剂

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第1题：

120 ．男性， 52 岁，慢性支气管炎病史 20 年，劳力性心悸 ，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难 ， 坐起 ， 咳大量粉红色泡沫痰 ， 查体 ： 口唇发绀 ， 心尖区触及震颤 ， 听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音 ， 第一心音增强 ， 两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为

A ．二尖瓣关闭不全伴肺部感染

B ．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C ．二尖瓣狭窄伴肺部感染

D ．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭

E ．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


正确答案：E

第2题：

患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


参考答案：E

第3题：

患者，男，54岁。慢性支气管炎病史l5年，劳力性心悸，呼吸困难2年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音。则该患者应考虑为

A.二尖瓣狭窄伴肺部感染

B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


正确答案：E
突起呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰，口唇发绀；心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音，为二尖瓣狭窄伴急性肺水肿的临床表现和体征。

第4题：

女性，22岁。劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

A、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

B、二尖瓣狭窄肺部感染

C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E、二尖瓣狭窄急性肺水肿


参考答案：E

第5题：

患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。其诊断是

A、肺源性心脏病

B、冠心病

C、二尖瓣狭窄，心功能不全

D、高血压心脏病

E、心包积液


参考答案：C

第6题：

女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音该病人的诊断为A、二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭

B、二尖瓣狭窄伴肺部感染

C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A、左心室衰竭

B、右心室衰竭

C、左心房衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第7题：

女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为A、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

B、二尖瓣狭窄急性肺水肿

C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E、三尖瓣狭窄

该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A、左心房衰竭

B、右心室衰竭

C、左心室衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第8题：

(66～67题共用题干)

女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

该病人的诊断为

A．二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭

B．二尖瓣狭窄伴肺部感染

C．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


正确答案：E
E。患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿哕音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

第9题：

女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为

A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C、二尖瓣狭窄伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴右心衰竭

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


参考答案：E

第10题：

男性,52岁。风心病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人的治疗不应包括()。

A、可用呋塞米(速尿)、吗啡

B、高流量吸氧

C、硝普钠静脉滴注

D、硝酸甘油静脉滴注

E、不宜应用洋地黄(除非合并快速性房颤)


参考答案：D

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