患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/

题目
单选题
患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为()。
A

营养不良

B

吸收障碍

C

消化性溃疡

D

肠道钩虫病

E

胃肠道肿瘤

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男,35岁。近年来,患者主要从事蔬菜种植,曾出现手指、脚趾间奇痒,起红色丘疹,此后出现上腹部不适。以面色苍白,疲乏无力6个月入院。检查:RBC2.0×1012/L,Hb50.9/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,拟诊断为缺铁性贫血。

患者可能的病因是

A.营养不良

B.农药中毒

C.消化性溃疡

D.肠道钩虫病

E.胃肠道肿瘤


正确答案:D
根据病例分析患者最可能是肠道钩虫病引起的缺铁性贫血。

第2题:

患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力l年。血分析RBC2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为“缺铁性贫血”。根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为

A.营养不良
B.吸收障碍
C.慢性失血
D.消化性溃疡
E.胃肠道肿瘤

答案:C
解析:
不易控制的慢性出血者,其失铁量超过肠道所能吸收的铁量;可能导致缺铁性贫血。该患者有痔疮病史,故答案是C。

第3题:

患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×100/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/日,口服,治疗1个月效果不佳,其原因为

A.诊断不正确

B.病因未去除

C.所给铁剂剂量不够

D.未合并应用维生素C

E.未使用注射铁剂


正确答案:B
从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效,其原因为病因未去除。

第4题:

患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×10^12/L,Hb60g/L,WBC7.6×10^9/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为

A.营养不良
B.吸收障碍
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤

答案:D
解析:

第5题:

患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×10^12/L,Hb60g/L,WBC7.6×10^9/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

假设此患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重50kg,其需铁剂总量约为

A.990mg
B.1150mg
C.1320mg
D.1485mg
E.1650mg

答案:D
解析:

第6题:

男,26岁,农民。近年来,患者主要从事蔬菜种植,曾出现手指、脚趾间奇痒,起红色丘疹,此后出现上腹部不适。以面色苍白,疲乏无力6个月入院。检查:RBC2.0×1012/L,Hb509/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,拟诊断为缺铁性贫血。

患者可能的病因是

A.营养不良

B.农药中毒

C.消化性溃疡

D.肠道钩虫病

E.胃肠道肿瘤


正确答案:D
根据病例分析患者最可能是肠道钩虫病引起的缺铁性贫血。

第7题:

患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力l年。血分析RBC2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为“缺铁性贫血”。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/日,口服,治疗1个月效果不佳,其原因为

A.诊断不正确
B.所给铁剂剂量不够
C.病因未去除
D.未合并应用维生素C
E.未使用注射铁剂


答案:C
解析:
缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量,以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要,因为缺铁性贫血是一种综合征,不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是C。

第8题:

患者,男,40岁。面色苍白,疲乏无力1个月。血象:Hb60g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板65×109/L。此患者可排除

A.骨髓增生异常综合征

B.骨髓纤维化

C.骨髓转移瘤

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血


正确答案:D
血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点,而其余均有可能出现。

第9题:

患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×10/L,Hb60g/L,WBC7.6×10/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

假设为女性患者,病史方面应补充
A.现病史
B.个人营养史
C.月经生育史
D.婚姻史
E.家族史

答案:C
解析:
1.青年男性,农民,嗜酸性粒细胞增高,提示有寄生虫感染可能,从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效,其原因为病因未去除。
2.青年男性,农民,嗜酸性粒细胞增高,从病例资料反映该患者可能的病因为肠道寄生虫病。
3.女性缺铁性贫血患者,病史方面应补充月经生育史,以了解有否慢性失血。
4.此患者注射铁剂总量=(150-60)×50×0.33=1485mg。

第10题:

患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×10/L,Hb60g/L,WBC7.6×10/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为
A.营养不良
B.吸收障碍
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤

答案:D
解析:
1.青年男性,农民,嗜酸性粒细胞增高,提示有寄生虫感染可能,从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效,其原因为病因未去除。
2.青年男性,农民,嗜酸性粒细胞增高,从病例资料反映该患者可能的病因为肠道寄生虫病。
3.女性缺铁性贫血患者,病史方面应补充月经生育史,以了解有否慢性失血。
4.此患者注射铁剂总量=(150-60)×50×0.33=1485mg。

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