患者,女,20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年,肝脾肋下未触及,WBC5.0×109/L,Hb94g/L,PLA20

题目
单选题
患者,女,20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年,肝脾肋下未触及,WBC5.0×109/L,Hb94g/L,PLA20×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个,细胞产板型巨核细胞减少,为协助诊断应做的检查是()。
A

血涂片

B

血小板相关抗体

C

血凝

D

血小板凝集试验

E

出血时间检查

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第1题:

患者,女,20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年,肝脾肋下未触及,WBC5.0×109/L,Hb94g/L,PLA20×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个,细胞产板型巨核细胞减少,为协助诊断应做的检查是()。

  • A、血涂片
  • B、血小板相关抗体
  • C、血凝
  • D、血小板凝集试验
  • E、出血时间检查

正确答案:B

第2题:

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是()

  • A、输注血小板
  • B、应用肾上腺糖皮质激素
  • C、应用免疫抑制剂
  • D、脾切除
  • E、应用纤溶抑制剂

正确答案:B

第3题:

女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101 g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常

最可能的诊断是

A.慢性再生障碍性贫血

B.ITP

C.TIP

D.SLE

E.过敏性紫癜


正确答案:B
该题是个病例串题,年轻女性患者,有出血倾向,脾脏稍大,无原因血小板减少,而骨髓巨核细胞增多,因此最可能的诊断是ITP,其余4个诊断均不支持;ITP的首选治疗应该是糖皮质激素;患者既往有十二指肠溃疡,服用激素后出现黑便,如决定是否能继续用激素治疗,应做上消化道钡餐,以确定是否有活动性溃疡;若患者并发急性阑尾炎,须紧急手术,应迅速提高血小板数,以防止术中明显出血,除小剂量长春新碱无效外,其余4项均有较好疗效。

第4题:

患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、特发性血小板减少性紫癜
  • D、脾功能亢进
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:C

第5题:

患者女,40岁,因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步诊断:特发性血小板减少性紫癜(ITP)。若患者突发头痛,下列处理措施中错误的是()

  • A、立即通知主管或值班医师
  • B、耐心安慰直至患者情绪稳定
  • C、去枕平卧
  • D、迅速建立静脉通道
  • E、必要时保留尿管

正确答案:B

第6题:

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。该患者诊断考虑为()

  • A、过敏性紫癜
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、急性白血病
  • D、缺铁性贫血
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:B

第7题:

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

  • A、紫癜
  • B、血小板生存时间缩短
  • C、脾明显肿大
  • D、骨髓巨核细胞增多
  • E、血小板计数减少

正确答案:C

第8题:

患者女,40岁,因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步诊断:特发性血小板减少性紫癜(ITP)。不属于护理注意事项的是()

  • A、避免患者情绪波动
  • B、保持患者排尿、排粪通畅
  • C、避免外出活动
  • D、保证患者充足的睡眠
  • E、严格控制补液速度

正确答案:E

第9题:

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

  • A、紫癜
  • B、血小板生存时间缩短
  • C、脾明显肿大
  • D、骨髓巨核细胞增多
  • E、血小板计数减少

正确答案:C

第10题:

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是()

  • A、输注血小板
  • B、应用肾上腺糖皮质激素
  • C、应用免疫抑制剂
  • D、脾切除
  • E、应用纤溶抑制剂

正确答案:B

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