男性,38岁,因进食不慎,导致腹痛胀满,拒按,伴嗳腐吞酸,腹痛欲泻,泻后痛减,粪便奇臭,舌苔厚腻,脉滑。此病例辨证为()

题目
单选题
男性,38岁,因进食不慎,导致腹痛胀满,拒按,伴嗳腐吞酸,腹痛欲泻,泻后痛减,粪便奇臭,舌苔厚腻,脉滑。此病例辨证为()。
A

湿热中阻

B

气机郁滞

C

寒邪内阻

D

脾胃虚弱

E

饮食停滞

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

病例摘要:刘某,女,30岁,已婚。职员,2016年4月12日初诊。患者昨日中午外出就餐,当晚即出现腹部疼痛,胀满不适,大便2次,今日上午来诊。现症:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食泛呕,腹痛欲泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:腹痛。中医证型诊断:饮食伤胃证。中医辨病辨证依据:以腹部疼痛,胀满不适为主症,辨病为腹痛。现症见脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食泛呕,腹痛欲泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑,辨证为饮食伤胃证。饮食积滞,阻塞胃气。中医病证鉴别:腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症,胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症,两者仅就疼痛部位来说,是有区别的。但胃处腹中,与肠相连,因而胃痛可以影响及腹,而腹痛亦可牵连于胃,这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。治法:消食导滞,和胃止痛。方剂名称:保和丸加减。药物组成、剂量、煎服方法:神曲6g,山楂18g,莱菔子3g,茯苓9g,半夏9g,陈皮3g,连翘3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

患者25岁,女性,近1周感觉脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,食欲下降,时欲腹泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑。此患者的病机为

A、寒邪阻滞

B、湿热壅滞

C、饮食停滞

D、气机郁滞

E、瘀血阻滞


参考答案:C

第3题:

患者男性,17岁。卒发腹痛,拒按恶食,嗳腐吞酸,腹痛泻后痛减,舌苔厚,脉滑实有力。应诊断为( )。

A.饮食积滞型胃脘痛

B.饮食积滞型腹痛

C.湿热壅滞型腹痛

D.湿热泄泻

E.气机郁滞型腹痛


正确答案:B

第4题:

某男,29岁。3天前饱食后出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵夹有不消化食物,泻后痛减脘腹胀满,嗳腐吞酸:舌苔厚腻,脉滑。中医辨证是

A.湿热内蕴
B.脾肾阳虚
C.肝气乘脾
D.食伤肠胃
E.脾胃气虚

答案:D
解析:
泄泻:食伤肠胃
   【症状】腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。
   【治法】 消食导滞。
   【方剂应用】保和丸。
   【中成药选用】保和丸、加味保和丸。

第5题:

某男,36岁。腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔厚腻,脉滑。
患者的舌苔厚腻,临床意义是

A.津亏
B.食积
C.痰湿
D.瘀血
E.湿热

答案:B
解析:
厚苔主里证、食积、痰饮;腻苔主湿浊、痰饮、食积。患者的临床表现中没有痰和饮的表现,C选项可以排除。津亏和瘀血的舌象主要表现在舌质的异常,且津亏的舌苔为少苔;湿热的舌苔除了厚腻之外应见舌质红和苔黄。

第6题:

患者脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,恶食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选的方剂是

A、小建中汤

B、大建中汤

C、附子理中丸

D、枳实导滞丸

E、补中益气丸


参考答案:D

第7题:

男性,38岁,因进食不慎,导致腹痛胀满,拒按,伴嗳腐吞酸,腹痛欲泻,泻后痛减,粪便奇臭,舌苔厚腻,脉滑。此病例辨证为A、湿热中阻

B、气机郁滞

C、寒邪内阻

D、脾胃虚弱

E、饮食停滞

治法为A、理气止痛

B、消食导滞

C、化湿止痛

D、健脾和中

E、温中止痛

治疗方剂选A、芍药甘草汤

B、良附丸

C、大柴胡汤

D、枳实导滞丸

E、柴胡疏肝散


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第8题:

患者,男,34岁。腹痛拒按,脘腹胀满,痛则欲泻,泻则痛减,嗳腐吞酸,厌食,苔厚腻,脉滑,最适宜方剂

A、枳实导滞丸加减

B、柴胡疏肝散加减

C、越鞠丸加减

D、保和丸加减

E、良附丸合正气天香散


参考答案:A

第9题:

某男,36岁。腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔厚腻,脉滑。
结合患者的临床表现,辨证为

A.大肠湿热
B.脾肾阳虚
C.肝脾不和
D.食伤肠胃
E.脾胃虚寒

答案:D
解析:
依据患者的临床表现,其中医诊断为泄泻,辨证为食伤肠胃证。

第10题:

男性,38岁,因进食不慎,导致腹痛胀满,拒按,伴嗳腐吞酸,腹痛欲泻,泻后痛减,粪便奇臭,舌苔厚腻,脉滑。此病例辨证为()

  • A、湿热中阻
  • B、气机郁滞
  • C、寒邪内阻
  • D、脾胃虚弱
  • E、饮食停滞

正确答案:E

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