问答题低渗性缺水临床怎样分度？

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低渗性缺水临床怎样分度？

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第1题：

血钠<120mmol／L,尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱,病人神志不清,少尿,尿素氮升高,属()

A、低渗性缺水轻度缺钠

B、低渗性缺水中度缺钠

C、低渗性缺水重度缺钠

D、高渗性缺水轻度缺水

E、高渗性缺水中度缺水

【正确答案】C
【答案解析】低渗性缺水重度缺钠：血钠<120mmol/L。除有中度缺钠症状外，还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失，病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。

第2题：

无口渴感的缺水是
A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.髙渗性缺水 D.继发性缺水

答案：A,B,D

解析：

口渴是由于高渗状态刺激位于视丘下部的口渴中枢后病人的主观感觉，因此口渴只见于髙渗性缺水。而等渗性缺水、低渗性缺水则无口渴感。继发性缺水是指低渗性脱水。

第3题：

以肌无力为最早临床表现的疾病是（）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.等渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高渗性缺水

参考答案：A

第4题：

低渗性缺水临床怎样分度？

正确答案: 根据缺钠程度，按血钠水平分为三度。
（1）轻度：血清钠在130～135mmol／L。有头晕，疲乏，手足麻木，口渴不明显。尿Na+减少，每千克体重缺氯化钠0.5g。
（2）中度：血清钠在120～130mmol／L。除上述症状外，尚有恶心呕吐，脉搏细数，血压下降，站立性晕倒。尿少，每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g。
（3）重度：血清钠在120mmol／L以下。病人多已处于昏睡或昏迷状态；肌肉抽搐，腱反射减弱或消失。血压明显下降或休克（缺钠性休克）。此时，每千克体重缺氯化钠0.75～1.25g。

第5题：

低渗性缺水按临床表现轻重分为三度。

正确答案:错误

第6题：

患者目前存在的体液代谢失调是

A.轻度等渗性缺水

B.中度等渗性缺水

C.重度等渗性缺水

D.轻度低渗性缺水

E.中度低渗性缺水

正确答案：C

第7题：

“三陷一低”见于

A、等渗性缺水轻度
B、等渗性缺水中度
C、低渗性缺水轻度
D、低渗性缺水中度
E、高渗性缺水轻度

答案：B

解析：

等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的4%～6%（相当于细胞外液的25%）时，可呈现血容量不足征象，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷（弹性差），血压降低或不稳。

第8题：

临床外科病人最多见的缺水为()

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.原发性缺水

D.慢性缺水

E.高渗性缺水

正确答案：A

第9题：

低血钾可导致（）

A、酸中毒
B、碱中毒
C、高渗性缺水
D、低渗性缺水
E、等渗性缺水

正确答案:B

第10题：

低渗性缺水的病因及临床表现有哪些？

正确答案: 主要病因：
①胃肠道消化液持续大量丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻等；
②大创面的慢性渗液；
③长时间应用排钠利尿剂如氯塞酮；
④治疗等渗性缺水时补充水分过多。
临床表现：主要为低钠的表现，一般无口渴感，根据缺钠的程度可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下。轻度缺钠者可有食欲差、头晕、乏力、手足无力等；中度缺钠时，可有恶心、呕吐、视觉模糊、起立时容易晕倒、血压不稳或下降。重度缺钠者可有神志不清、休克、腱反射减弱和昏迷等。

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