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试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。

题目
问答题
试述急性心肌梗死溶栓疗法的原理。
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相似问题和答案

第1题：

急性心肌梗死溶栓疗法中常用药物有尿激酶、链激酶和（）。


答案：
解析：
重新组织型纤溶酶原激活剂(或rtPA)

第2题：

述急性心肌梗塞溶栓疗法的原理，并简述什么是再灌注疗法？


正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的血栓，使冠脉再通。其原理基于以下各点：
⑴冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
⑵冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
⑶溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通，溶栓疗法和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）两者统称心肌再灌注疗法。

第3题：

急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为____。


正确答案：6小时

第4题：

急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查（　）


    正确答案:C

    第5题：

    简述急性心肌梗死溶栓疗法的适应症。


    正确答案:（1）两个或两个以上的相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，患者年龄＜75岁；
    （2）ST段显著抬高的心肌梗死，年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑；
    （3）ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。

    第6题：

    简述急性心肌梗塞溶栓疗法的原理。


    正确答案: 溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂，以溶解冠脉中的新鲜血栓，使冠脉再通。
    其原理基于以下各点：
    （1）冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。
    （2）冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注，可以挽救缺血心肌。
    （3）溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓，使血管再通。

    第7题：

    心肌梗死再灌注心肌溶栓疗法在起病（）内静脉或冠脉内注入。


    正确答案:6小时。

    第8题：

    急性心肌梗死再灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉（）。


    答案：
    解析：
    介入治疗

    第9题：

    急性心肌梗死的溶栓指征。


    正确答案: ①胸痛持续30分钟以上不缓解；②心电图变化：至少两个相邻导联ST段抬高≥0.1mV，新发生的左束支传导阻滞，非R波为主的导联(V、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)；③自发病时间：<6小时获益最大，6到12小时，获益较小但仍可溶栓，>12小时获益不大，但对有持续性胸痛或间断胸痛者有益；④年龄：生理年龄比生物年龄更重要。、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)

    第10题：

    简述急性缺血性卒中溶栓疗法的进展。


    正确答案:⑴多数认为溶栓疗法的最佳时机是发病6小时以内进行，但也有在24小时甚至在几天之内溶栓未显示明显不利后果的报道。
    ⑵溶栓药物：目前认为最好的药物是组织型的纤溶酶原激活剂及单链尿激酶型纤溶酶原激活剂，有选择性的溶栓作用，出血副作用小。
    ⑶给药途径主要有静脉和小剂量动脉栓塞部位局部用药两种方法。
    ⑷溶栓疗法的并发症主要是出血和再灌注损伤。
    ⑸溶栓治疗的效果对侧支循环较丰富的梗死易再通，动脉源性栓塞较心源性易再通。

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