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女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血

题目
单选题
女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效（）
A

月经恢复

B

向心性肥胖减轻

C

空腹血糖6.8mmol/L

D

血压150/90mmHg

E

血皮质醇早8点510mmol/L（正常165~441mmol/L），下午4点480mmol/L

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第1题：

患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义（）

  • A、血皮质醇节律测定
  • B、24小时尿游离皮质醇测定
  • C、24小时尿17-羟、17-酮测定
  • D、血ACTH测定
  • E、OGTT

正确答案:A

第2题：

女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。下述哪项检查最有意义（）

  • A、血皮质醇节律测定
  • B、血ACTH测定
  • C、24小时尿17-羟、17-酮测定
  • D、24小时尿游离皮质醇测定
  • E、OGTT

正确答案:A

第3题：

女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效（）

  • A、月经恢复
  • B、向心性肥胖减轻
  • C、空腹血糖6.8mmol/L
  • D、血压150/90mmHg
  • E、血皮质醇早8点510mmol/L（正常165~441mmol/L），下午4点480mmol/L

正确答案:E

第4题：

女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
[问题1][单选题]
下述哪项检查对确诊最有意义

A、血皮质醇节律测定
B、糖皮质激素抑制试验
C、血ACTH测定
D、24小时尿17-羟，17-酮测定
E、OGTT

答案：B
解析：
小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。

第5题：

女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，该患者最可能的诊断是

A．单纯型肥胖

B．Cushing综合征

C．糖尿病

D．高血压

E．多囊卵巢综合征


正确答案：B

第6题：

女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案

A．双肾上腺全切除术

B．垂体放射治疗

C．垂体瘤切除术

D．双肾上腺次全切除术

E．赛庚啶治疗


正确答案：C

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