多选题患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。关于维持治疗用药，叙述正确的是（）A硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限B5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限C6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限D硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药E6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药F硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，

题目

多选题

患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。关于维持治疗用药，叙述正确的是（）

硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限

5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限

6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限

硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）

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第1题：

溃疡性结肠炎的腹痛规律是

A．进餐后腹痛加重

B．左下腹阵发性疼痛

C．痉挛性阵痛伴腹鸣，排便后缓解

D．疼痛—便意—便后缓解

正确答案：D

第2题：

肠结核

A.稀水便伴脐周痛

B.黏液脓血便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.洗肉水样大便

E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛

正确答案：E

第3题：

患者，男性，60岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

A．溃疡性结肠炎

B．结肠癌

C．Crohn病

D．肠结核

E．胃癌

正确答案：A
[解析]患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

第4题：

溃疡性结肠炎的疼痛规律是（）。

A、进食后疼痛缓解
B、进食后疼痛加重
C、痉挛性腹痛，肠鸣音增加，排便后无缓解
D、腹痛后出现便意，解便后疼痛缓解
E、疼痛局限于左下腹

正确答案:D

第5题：

患者，男性，60岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

A:溃疡性结肠炎
B:结肠癌
C:Crohn病
D:肠结核
E:胃癌

答案：A

解析：

患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

第6题：

坏死性小肠炎

A.稀水便伴脐周痛

B.黏液脓血便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.洗肉水样大便

E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛

正确答案：D

第7题：

1天后患者出现下列哪种情况更有助于诊断?

A．腹胀

B．右下腹疼痛

C．稀便，每日4～5次

D．呕吐每日2～3次

正确答案：B

第8题：

克罗恩病的腹痛规律是

A．进餐后腹痛加重

B．左下腹阵发性疼痛

C．痉挛性阵痛伴腹鸣，排便后缓解

D．疼痛—便意—便后缓解

正确答案：C
解析：溃疡性结肠炎的腹痛规律是疼痛—便意—便后缓解。克罗恩病的腹痛规律是痉挛性阵痛伴腹呜，排便后缓解。

第9题：

患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是（）

A、口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B、口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C、口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤
E、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤
F、合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗

正确答案:A,B,D,E,F

第10题：

肠结核（）

A、稀水便伴脐周痛
B、黏液脓血便伴下腹痛
C、血便伴里急后重
D、洗肉水样大便
E、腹泻与便秘交替，常有右下腹痛

正确答案:E

患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），

题目

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